49.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发

　　A 右下肺炎

　　B 急性胆囊炎

　　C 再穿孔

　　D 右膈下脓肿

　　E 急性胰腺炎

　　D

　　50.男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是

　　A 阑尾穿孔腹膜炎

　　B 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

　　C 胆囊穿孔腹膜炎

　　D 绞窄性肠梗阻

　　E 急性出血性胰腺炎

　　B

　　51.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

　　A 急性胰腺炎

　　B 绞窄性肠梗阻

　　C 胃十二指肠溃疡穿孔

　　D 急性阑尾炎穿孔

　　E 急性化脓性胆管炎

　　C

　　52.男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

　　A 急性阑尾炎

　　B 急性胆囊炎

　　C 急性肠扭转

　　D 肠伤寒穿孔

　　E 溃疡病穿孔

　　E

　　53.男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，宜进行

　　A 输血加静脉滴注甲氧胺

　　B 输血，口服去甲肾上腺素10ml

　　C 输血，冰水灌洗胃腔

　　D 输血，三腔两囊管压迫止血

　　E 输血，急行胃大部切除术

　　E

　　54.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9。最可能的诊断是

　　A 肠扭转

　　B 十二指肠溃疡急性穿孔

　　C 急性胆囊炎伴穿孔

　　D 急性胰腺炎

　　E 阑尾炎穿孔致腹膜炎

　　B

　　55.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9。为明确诊断首先要进行

　　A 血清淀粉酶测定

　　B 急诊钡餐造影

　　C 急性静脉胆道造影

　　D 腹部立位平片

　　E 腹腔穿刺

　　D

　　56.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9。经检查决定行剖腹手术，术前准备中最关键的措施是

　　A 禁食

　　B 插胃管，胃肠减压

　　C 半卧位

　　D 应用抗生素

　　E 补液，输血

　　B

　　57.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

　　A 十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

　　B 胃大弯溃疡行胃大部切除术后

　　C 胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

　　D 胃窦溃疡行胃大部切除术后

　　E 胃小弯溃疡行胃大部切除术后

　　A

　　58.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是

　　A 胃切除过多

　　B 十二指肠残端关闭不严

　　C 腹腔未放置引流

　　D 胃肠减压失效

　　E 未加作迷走神经切断

　　B

　　59.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法

　　A 加强抗生素消炎

　　B 胃肠减压

　　C 手术引流

　　D 补液，观察

　　E 中药治疗

　　C

　　60.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果

　　A 龛影

　　B 充盈缺损

　　C 胃粘膜紊乱，壁僵直

　　D 胃粘膜纹破坏，中断

　　E 小弯侧指状压迹

　　A