34 女性进入青春期的显著标志是

　　A. 身高增高迅速

　　B. 体型呈成人体型

　　C. 月经初潮

　　D. 第二性征开始出现

　　E. 生殖系统的功能完善

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　女性进入青春期，可出现身材突然长高、体重增加、第二性征出现、音调变高等，但其最显著的标志是月经初潮。

　　35癫痫的发病机制主要是

　　A. 脑血管破裂出血

　　B. 大脑神经元异常放电

　　C. 大脑假神经递质形成

　　D. 血液中芳香族氨基酸增多

　　E. 血氨增高影响脑细胞代谢

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　大脑神经元异常放电是癫痫发病的主要机制。

　　36 肺结核最主要的传播途径是

　　A. 呼吸道传播

　　B. 消化道传播

　　C. 皮肤黏膜传播

　　D. 泌尿道传播

　　E. 生殖道传播

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　肺结核最主要的传播途径是呼吸道。

　　37癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是

　　A. 单纯失神发作

　　B. 全面性强直一阵挛性发作

　　C. 简单的部分发作

　　D. 复杂的部分发作

　　E. 阵挛性发作

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　简单的部分发作是癫痫类型中意识清醒的一种。

　　38患者，女性，47岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音，应诊断为

　　A. 氰化物中毒

　　B. 二氧化碳中毒

　　C. 一氧化碳中毒

　　D. 硫化氢中毒

　　E. 苯酚中毒

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　燃煤不充分，产生大量C0进入机体可与血红蛋白结合，成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。临床表现为口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈樱桃红色。

　　39大肠癌最常见的播散方式是

　　A. 直接蔓延

　　B. 局部浸润

　　C. 淋巴转移

　　D. 血行转移

　　E. 种植转移

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　淋巴转移是胃癌、乳腺癌、食管癌、大肠癌等肿瘤的主要转移途径。

　　40 男性最常见的泌尿系损伤部位是

　　A. 肾

　　B. 输尿管

　　C. 膀胱

　　D. 前尿道

　　E. 后尿道

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。

　　41 对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情判断最有意义的检查是

　　A. X线胸片

　　B. 动脉血气分析

　　C. 血常规检查

　　D. 胸部CT检查

　　E. 肺功能检查

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　对ARDS患者的病情判断最有意义的检查是动脉血气分析，动脉血氧分压(Pa02)≤60mmHg;氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

　　42林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为

　　A. 子宫肌炎

　　B. 盆腔结缔组织炎

　　C. 子宫内膜炎

　　D. 急性输卵管炎

　　E. 腹膜炎

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。

　　43 肝硬化失代偿期最突出的表现是

　　A. 脾大

　　B. 腹水

　　C. 肝掌

　　D. 贫血

　　E. 出血

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上病人有腹水。

　　44患儿，4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

　　A. 心力衰竭

　　B. 肺结核

　　C. 脓胸

　　D. 气胸

　　E. 肺大疱

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。