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2018护士资格证考试试题:消化性溃疡答案(18)20题

来源 :中华考试网 2017-08-09

  11.三腔二囊管压迫止血的部位是

  A.胃体部

  B.胃底贲门部

  C.胃大弯

  D.胃窦部

  E.胃小弯

  【答案】:B

  【解析】:考察三腔管的护理。三腔两囊管,胃气囊充气,以达到压迫胃底贲门部胃底曲张的静脉。充气食管下段气囊,以压迫食管曲张静脉。

  12.患者,女性,55岁。既往有肝硬化病史10年,胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血,呕出暗红色血液100ml,烦躁不安,四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施错误的是

  A.迅速建立静脉通道

  B.静脉滴注706代血浆

  C.立即去血库取血准备输血

  D.三腔二囊管压迫止血

  E.心电、血压监护

  【答案】:C

  【解析】:考察上消化道出血的治疗原则。患者烦躁不安,四肢湿冷,可能为食管静脉曲张破裂导致失血性休克,应该迅速建立静脉通路补充血容量,并且及时止血,同时做好心电血压监护。

  13.患者男性,47岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。拔管前,护士嘱患者吞服液状石蜡20~30ml,其目的是

  A.避免口干

  B.解除食管和胃底的压力

  C.防止囊壁与黏膜粘连

  D.润滑气囊以免再度出血

  E.彻底清洁鼻腔和食管、

  【答案】:C

  【解析】:考察三腔管的护理。拔管前口服石蜡油20~30ml,其目的是润滑黏膜和管、囊外壁,有利于拔管。

  14.男性,44岁,慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血,量约600ml,下列处理措施不正确的是

  A.暂时禁食

  B.快速输液

  C.紧急内镜检查

  D.三腔二囊管压迫止血

  E.静脉滴注止血药

  【答案】:D

  【解析】:考察上消化道出血的治疗原则。气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。以达到压迫胃底曲张静脉。其应用限于药物不能控制出血时作为暂时止血用,以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。

  15.患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。患者下列检查可升高的是

  A.血红蛋白

  B.血尿素氮

  C.血尿酸

  D.血红细胞

  E.血清谷丙转氨酶

  【答案】:B

  【解析】:考察上消化道出血的辅助检查。上消化道出血患者由于大量的血液经胃肠道吸收,血尿素氮常增高,出现肠原性氮质血症,一般在大出血后数小时血尿素氮开始上升,24~48小时可达高峰,一般不超过14.3mmol/L(40mg/dl),3~4天后降至正常。

  16.患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是

  A.患者应禁食

  B.出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管

  C.放置三腔二囊管24小时后应立即注气

  D.压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息

  E.一般置管3~4天

  【答案】:C

  【解析】:考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压,以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3~4天为限,继续出血者可适当延长。

  17.患者,男性,56岁。肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是

  A.出血性休克

  B.营养失调

  C.组织灌注量改变

  D.体温升高

  E.皮肤破损

  【答案】:A

  【解析】:考察上消化道出血的临床表现。该患者经常并发上消化道出血,且昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,应注意避免发生出血性休克。

  张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷,血压10.6/8.0kPa,出血量约在700ml

  18.上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入,其作用为

  A.维持胶体渗透压

  B.扩充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.补充热量

  E.为输血做准备

  【答案】:B

  【解析】:考察上消化道出血的治疗原则。大量失血可引起血容量降低,导致休克,需要迅速补足以至扩充血容量是基本疗法,此处先用生理盐水可起到扩充血容量的作用。

  张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷,血压10.6/8.0kPa,出血量约在700ml

  19.输液总量为2500ml,滴速为80滴次/分,使用滴系数为15的输液器,每小时可输入液体量为

  A.320ml

  B.260ml

  C.240ml

  D.300ml

  E.280ml

  【答案】:A

  【解析】:每小时输入液量计算:80滴/min×60min÷15滴/ml=320ml。

  张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷,血压10.6/8.0kPa,出血量约在700ml

  20.输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等,可能原因是

  A.溶血反应

  B.发热反应

  C.感染

  D.过敏反应

  E.急性肺水肿

  【答案】:B

  【解析】:考察上消化道出血的护理措施。可能是因为输入致热物质造成的发热反应。表现可有:发冷、寒战、发热;重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。

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