48.患者，女性，48岁。因葡萄胎清除后月经恢复正常4个月后又出现阴道流血就诊。诊断为绒毛膜癌。其家属担心转移，向护士咨询绒毛膜癌常见的转移部位，正确的回答是[1分]

　　A.消化道

　　B.膀胱

　　C.脑。

　　D.肾

　　E.肺

　　参考答案：E

　　49.患者，女，10个月。平时睡眠不安、多汗，今然出现全身抽搐5～6次，来院就诊，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，医嘱给予止惊补钙处理，静脉推注钙剂的时间至少为[1分]

　　A.1分钟

　　B.3分钟

　　C.5分钟

　　D.8分钟

　　E.10分钟

　　参考答案：E

　　50.患者，女性，48岁。因支气管炎住院，T38.8℃，P104次/分，R 22次/分，可采取的最佳降温方式是[1分]

　　A.冰袋额部冷敷

　　B.冰帽头部冷敷

　　C.乙醇拭浴

　　D.温水擦浴

　　E.冷湿敷

　　参考答案：A

　　51.患者，女性，35岁。疱疹感染，溶液静脉推注，正确的操作是[1分]

　　A.选择有弹性的细血管穿插

　　B.络合碘消毒注射部位1次

　　C.见回血再进针少许并固定

　　D.注射时推注速度宜快

　　E.快速拔针无需按压

　　参考答案：C

　　52.患者，女性，48岁。因乳腺癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首要的护理措施是[1分]

　　A.通知主管医生

　　B.让家属探视

　　C.同意家属陪伴

　　D.给服镇静剂

　　E.倾听并给予安慰

　　参考答案：E

　　53.患者，男性，60岁。患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是[1分]

　　A.准备除颤器

　　B.备齐急救药品

　　C.通知医生

　　D.安慰患者

　　E.减慢输液速度

　　参考答案：C

　　54.患者，男性，60岁。患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第3天护理措施应该是[1分]

　　A.高热量、高蛋白饮贪

　　B.可床边活动 ’

　　C.大、小便由人扶到卫生间

　　D.乙醇湿化给氧

　　E.绝对卧床休息

　　参考答案：B

　　55.患者，男性.60岁。患急性心肌梗死第2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率增快，由平时的80次/分到100次/分。 经休息3分钟后未恢复。应指导患者A.暂停活动[1分]

　　A.暂停活动

　　B.绝对卧床

　　C.深呼吸

　　D.服用强心药

　　E.心电监护

　　参考答案：A

　　56.患儿，男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。今日患儿活动后，突然发生昏厥，此时应采取的体位是[1分]

　　A.平卧位

　　B.俯卧位

　　C.膝胸卧位

　　D.头高脚低位

　　E.头低脚高位

　　参考答案：C

　　57.患者，男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约lOOml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住人院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是[1分]

　　A.嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧

　　B.嘱患者禁食

　　C.立即开放静脉通道补充血容量

　　D.给患者吸氧

　　E.心理护理

　　参考答案：C

　　58.患者，女性，51岁。因肝硬化肝性脑病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意[1分]

　　A.禁止从胃肠道补充蛋白质

　　B.开始数天限制蛋白质在每天20g以内

　　C.蛋白质应首选植物蛋白

　　D.应多饮水，增加食物吸收

　　E.可适当增加高脂肪食物的摄人，补充营养

　　参考答案：B

　　59.患者，男性，47岁。有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四胺厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下2. 5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是[1分]

　　A.恐惧

　　B.体液不足

　　C.活动无耐力

　　D.有窒息的危险

　　E.有感染的危险

　　参考答案：B

　　60.患儿，女，1岁。1天前出现发热，T37.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采取的措施不正确的是[1分]

　　A.及时吸氧

　　B.立即药物降温

　　C.烦躁时可用异丙嗪

　　D.肾上腺皮质激素雾化

　　E.随时做好气管切开准备

　　参考答案：B