二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(91～93题共用题干)

　　患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Vl～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

　　91.此患者可能的诊断是[1分]

　　A.急性胃穿孔

　　B.急性胰腺炎

　　C.自发性气胸

　　D.急性心肌梗死

　　E.带状疱疹

　　参考答案：D

　　92.该患者进行心肌梗死的定位诊断是[1分]

　　A.前间壁心梗

　　B.广泛前壁心梗

　　C.下壁心梗

　　D.右心室梗死

　　E.侧壁心梗

　　参考答案：B

　　93.次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是[1分]

　　A.即将好转，可去卫生间上厕所

　　B.可停止吸氧

　　C.卧床休息，协助生活护理

　　D.可以正常进食

　　E.可床上坐起

　　参考答案：C

　　(94- 96题共用题干)

　　患者，男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。

　　94.该患者首先考虑的诊断是[1分]

　　A.急性有心衰竭

　　B.急性肺气肿

　　C.慢性左心衰竭

　　D.急性左心衰竭

　　E.慢性右心衰竭

　　参考答案：D

　　95.该患者目前首要的护理问题是[1分]

　　A.活动无耐力

　　B.恐惧

　　C.气体交换受损

　　D.潜在并发症：心源性休克

　　E.体液过多

　　参考答案：C

　　96.对该患者正确的护理是[1分]

　　A.给予持续低流量吸氧

　　B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂

　　C.给温开水饮用

　　D.将毛花苷丙快速静脉推注

　　E.与麻醉科联系给予气管插管

　　参考答案：B

　　(97～102题共用题干)

　　患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

　　97.患者上消化道出血最可能的原因是[1分]

　　A.消化性溃疡出血

　　B.食管胃底静脉曲张出血

　　C.急性糜烂出血性胃炎

　　D.应激性溃疡

　　E.胃癌出血

　　参考答案：B

　　98.对该患者紧急处理措施中首要的是[1分]

　　A.内镜检查明确病因

　　B.积极补充血容量

　　C.立即采取止血措施

　　D.手术治疗

　　E.升压药提高血压

　　参考答案：B

　　99.该患者止血治疗宜采用的药物是[1分]

　　A.H2受体拮抗剂

　　B.质子泵抑制剂

　　C.生长抑素

　　D.去甲肾上腺素

　　E.酚磺乙胺

　　参考答案：C

　　100.该患者目前最主要的护理诊断是[1分]

　　A.疼痛

　　B.营养失调

　　C.活动无耐力

　　D.体液不足

　　E.有感染的危险

　　参考答案：D

　　101.若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是[1分]

　　A.听诊肠鸣音10—12次/分

　　B.黑便次数增多，粪质稀薄

　　C.血红蛋白测定下降

　　D.尿量芷常，血尿素氮持续增高

　　E.血压基本维持在正常水平

　　参考答案：E

　　102.若患者突然出现神志恍惚，嗜睡，提示可能出现[1分]

　　A.消化道再出血

　　B.脑出血

　　C.低血容量性休克

　　D.肝性脑病

　　E.肝肾综合征

　　参考答案：D