46.患者，女性，55岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是

　　A.协助患者抓挠减轻瘙痒

　　B.指导患者涂抹止痒药膏

　　C.温水拭浴

　　D.剪除患者指甲

　　E.避免用力搓擦

　　A

　　47.患者，男性，62岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R—R间期完全不规则，心室率150/分，极不规则。根据心电图判断患者的心律失常类型为

　　A.窦性心动过速

　　B.室内差异性传导

　　C.频发房性期前收缩

　　D.心房颤动

　　E.病态窦房结综合征

　　D

　　48.患者，女性，16岁。2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。其主要原因是

　　A.缺少自我保护意识

　　B.先天发育不良

　　C.初次脱位未行固定

　　D.关节囊永久性损伤

　　E.右侧易习惯性脱位

　　C

　　49.初孕妇，33岁，宫内孕38斗4周，凌晨6：00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体，于当日上午10：00入院，正确的护理措施是

　　A.以轮椅送入病房

　　B.患者可自由活动

　　C.患者取头低脚高位，以平车送往病房

　　D.患者可沐浴

　　E.患者取头高脚低位，以平车送往病房

　　C

　　50.患者，女性，38岁。右乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，为其设定最理想的预期目标是

　　A.肩部能外展

　　B.上臂能提3KG物

　　C.手摸到同侧耳朵

　　D.手经胸前摸到对侧耳朵

　　E.手经头顶摸到对侧耳朵

　　E

　　51.某抑郁症患者，每天在床上翻来覆去直到凌晨1点才可入睡。此情况属于睡眠障碍中的

　　A.入睡困难

　　B.早醒

　　C.多梦易醒

　　D.醒后不易再睡

　　E.浅睡眠

　　A

　　52.早产儿，女，剖腹产娩出，出生后全身皮肤青紫，呼吸不规律，心率88/分，四肢稍屈，喉反射消失。其Apgar评分为

　　A。2分

　　B.4分

　　C.6分

　　D.8分

　　E.10分

　　B

　　53.患者，男性，37岁，行腰麻术后5小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑

　　A.肠扭转

　　B.急性幽门梗阻

　　C.腹腔内出血

　　D.急性腹膜炎

　　E.尿潴留

　　E

　　54.患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了

　　A.脑震荡

　　B.头皮血肿

　　C.脑出血

　　D.脑内血肿

　　E.脑脓肿

　　A

　　55.患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反酸嗳气，咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目，社区护士的建议是

　　A。腹部X线

　　B.妇科B超

　　C.MRI

　　D.胃镜

　　E.螺旋CT

　　D

　　56.患者，男性，63岁。前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院。今日为患者测得残余尿60m1。正常的残余尿量是

　　A.<5m1

　　B.5～10ml

　　C.10～20ml

　　D.20～30ml

　　E.30～50ml

　　A

　　57.患者，男性，36岁，以急性病毒性肝炎(甲型)收治入院。对于其妻子及4岁的女儿，最佳的处理是

　　A.保护性隔离

　　B.预防性用药

　　C.进行相关检查，若未感染可不做处理

　　D.进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白

　　E.消化道隔离

　　D

　　58.患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查Pa02 50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是

　　A.有针对性地进行健康教育

　　B.稳定患者情绪

　　C.调节室内温、湿度，保持空气流通

　　D.端坐卧位

　　E.给予氧气吸入

　　E

　　59.患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是

　　A.疼痛剧烈

　　B.肿胀明显

　　C.前臂活动障碍

　　D.局部压痛明显

　　E.听到骨擦音

　　E

　　60.某产妇，产褥期出现高热，护士为其采取的护理措施应除外

　　A.卧床休息取半卧位

　　B.指导患者少量饮水

　　C.及时更换衣物

　　D.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

　　E.遵医嘱应用抗生素

　　B