第53题：

　　患者男性，48岁。手术后第二天，护士通过评估认为目前存在以下问题，属于首优问题的是

　　A.尿潴留

　　B.体温39.0℃

　　C.气体交换受损

　　D.生活自理能力缺乏

　　E.营养失调：低于机体需要量

　　参考答案：C

　　第54题：

　　患者女性，50岁。诊断为“细菌性痢疾”。护士测量口腔温度时得知其5分钟前饮过开水，为此应

　　A.暂停测一次

　　B.改测直肠温度

　　C.参照上次测量值记录

　　D.嘱其用冷开水漱口后再测量

　　E.告知患者30分钟后再测口腔温度

　　参考答案：E

　　第55题：

　　患者女性，40岁。结肠息肉择期手术。入院第一天，因地滑不慎在洗手间滑倒，肘部表皮有擦伤。上述情况属于

　　A.医源性损伤

　　B.机械性损伤

　　C.化学性损伤

　　D.物理性损伤

　　E.生物学损伤

　　参考答案：B

　　第56题：

　　患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是

　　A.为缓解患者便秘，为其进行灌肠

　　B.遵医嘱给予对症抗炎输液治疗

　　C.对患者及家属进行健康教育

　　D.协助病人完成日常自理活动

　　E.减轻患者的恐惧感

　　参考答案：B

　　第57题：

　　患者男性，41岁，目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题，应优先解决的是

　　A.便秘

　　B.语言沟通障碍

　　C.清理呼吸道无效

　　D.皮肤完整性受损

　　E.营养失调：低于机体需要量

　　参考答案：C

　　第58题：

　　患者男性，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者

　　A.特级护理

　　B.一级护理

　　C.二级护理

　　D.三级护理

　　E.四级护理

　　参考答案：B

　　第59题：

　　患者男性，40岁，中暑高热。入院后查T40.8℃,P122次/分，R24次/分，护士为其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的浓度和温度分别是

　　A. 10%~20% 28~30℃

　　B. 21%~34% 30~31℃

　　C. 25%~35% 32~34℃

　　D. 40%~50% 32~34℃

　　E.40%~50% 35~37℃

　　参考答案：C

　　第60题：

　　患者男性，23岁，生食毛蚶甲型病毒性肝炎，遵医嘱消化道隔离，此项医嘱属于

　　A.临时医嘱

　　B.长期医嘱

　　C.临时备用医嘱

　　D.长期备用医嘱

　　E.即刻执行的医嘱

　　参考答案：B

　　第61题：

　　某病室患者入、出院情况、危重症患者病情变化、手术人数等内容都书写在日间病室交班报告中，书写人员一般是

　　A.护士长

　　B.药疗护士

　　C.主班护士

　　D.小组护士

　　E.高年资护士

　　参考答案：C

　　第62题：

　　患者男性，72岁，脑血管疾病，医嘱静脉输液，输入血栓通，输液时发生静脉痉挛致滴注不畅，护士应

　　A.加压输液

　　B.局部热敷

　　C.增加输液速度

　　D.减低输液瓶位置

　　E.适当更换肢体位置

　　参考答案：B

　　第63题：

　　患者女性，37岁，静脉留置套管针第3天，今晨输液液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应

　　A.盐水或肝素钠冲管

　　B.更换针头重新穿刺

　　C.减慢输液速度

　　D.输液静脉上方热敷

　　E.检查管道，抬高输液瓶位置

　　参考答案：E

　　第64题：

　　患者女性，45岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，护士可采用留取尿标本的方法是

　　A.随机留尿100ml

　　B.留取中段尿

　　C.行导尿术留尿

　　D.收集24小时尿液

　　E.留晨首次尿液100ml

　　参考答案：B

　　第65题：

　　患者女性，30岁。流产1次，早产1次，足月产2次，现存子女2人，生育史可简写为

　　A.3-1-0-2

　　B.1-3-0-2

　　C.1-0-2-3

　　D.2-1-1-2

　　E.2-0-3-1

　　参考答案：D