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2018护士资格证考试试题:消化性溃疡答案(7)20题

来源 :中华考试网 2017-08-02

  11.某小儿近2天来腹泻黄色稀水样大便,次数较多。就诊医生检查后,予口服补液盐治疗。口服补液适用于哪种腹泻

  A.重度腹泻

  B.腹胀明显

  C.新生儿腹泻

  D.轻、中度腹泻

  E.呕吐频繁

  【答案】:D

  【解析】:考察小儿腹泻的治疗原则。口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。一般每1~2分钟喂5ml(约1小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10分钟再喂,每2~3分钟喂5ml。

  12.6个月的婴幼儿,腹泻3天,每天8次,眼眶明显凹陷,尿量明显减少,其脱水程度为

  A.极轻度脱水

  B.轻度脱水

  C.中度脱水

  D.重度脱水

  E.极重度脱水

  【答案】:C

  【解析】:考察不同程度脱水的临床表现。患儿眼眶明显凹陷,尿量明显减少符合中度脱水的表现。

  13.小儿,9个月。因稀水样大便3天、发热2天就医。医生诊断为腹泻,重度脱水,收入院治疗。下列中符合重度脱水表现的一项是

  A.皮肤弹性下降

  B.眼窝凹陷极明显

  C.烦躁或萎靡

  D.尿量减少

  E.精神无明显改变

  【答案】:B

  【解析】:考察不同程度脱水的临床表现。重度脱水皮肤弹性极差,眼窝明显凹陷,精神淡漠或昏迷,尿量极少或无尿。

  14.小儿,9个月。昨日一天腹泻10余次黄色稀水样便,且食欲差。家长带其就诊,向医生介绍小儿的生活环境以及为小儿准备奶、饭的操作步骤等,以了解导致该小儿腹泻的原因。医生指出,婴儿腹泻的病因中,错误的一项是

  A.肠道内感染

  B.喂养不当

  C.消化系统发育不成熟

  D.血液中IgG偏低

  E.肠道外感染

  【答案】:D

  【解析】:考察小儿腹泻的病因。肠道内感染,喂养不当,消化系统发育不成熟,肠道外感染等均可造成婴儿腹泻,与胃肠道抗感染有关的免疫球蛋白是SIgA,婴儿的SIgA均较低,而血液中IgG偏低可造成婴儿的抵抗力下降,并不是腹泻的病因。

  15.患儿,女性,9个月,混合喂养,辅食添加过程中出现腹泻2d前来就诊。护理评估:神志清楚,精神好,口唇略干,皮肤弹性稍差,前囟轻度凹陷。下列对家长进行健康教育的措施不必要的是

  A.教会口服补液盐的配制方法

  B.讲解饮食调整的目的和方法

  C.讲述脱水补液的方法

  D.讲解保护臀部皮肤的方法

  E.讲述预防腹泻的知识和辅食添加的方法

  【答案】:C

  【解析】:考察小儿腹泻的类型及其护理措施。目前患儿轻度脱水状态,没必要向患儿家长讲述脱水补液的方法。

  16.患儿,7个月,以小儿腹泻,中度脱水收入院。经及时补液治疗后脱水得到纠正,2d后突然出现惊厥,首先应考虑的原因是

  A.脑水肿

  B.低血钾

  C.低钠血症

  D.低镁血症

  E.低钙血症

  【答案】:E

  【解析】:考察低钙血症的原因和临床表现。腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  17.患儿,1岁。呕吐、腹泻3日,经补液,脱水基本纠正,现查体发现心音低钝,腹胀,膝腱反射减弱。可能发生了

  A.低钠血症

  B.低镁血症

  C.低钾血症

  D.低钙血症

  E.低血糖症

  【答案】:C

  【解析】:考察低钾血症的临床表现。低钾血症主要表现有神经、肌肉兴奋性降低,精神萎靡,腱反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱甚至肠麻痹,心音低钝,心律失常等。心电图示T波改变,ST段下降,T波低平,出现u波。

  18.患儿,3岁,因腹泻1天入院。经6小时补液后出现明显眼睑浮肿,可能的原因是

  A.酸中毒未纠正

  B.碱中毒未纠正

  C.补液量不足

  D.输入葡萄糖溶液过多

  E.输入电解质溶液过多

  【答案】:E

  【解析】:考察小儿腹泻的补液原则。若补液后患儿出现眼睑水肿,可能是电解质溶液比例过高,应及时通知医生调整补液。

  19.患儿,10个月,呕吐,腹泻3天,口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠140mmol/L,考虑为

  A.轻度低渗性脱水

  B.轻度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.中度等渗性脱水

  E.重度等渗性脱水

  【答案】:D

  【解析】:考察不同程度和性质脱水的临床表现。血清钠为140mmol/L,在130~150mmol之间,应考虑为等渗性透水。患儿弹性差,口腔黏膜干燥,符合中度脱水的表现。因此,该患儿为中度等渗性脱水。

  20.患儿男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

  A.1∶1含钠液20ml/kg,静脉推注

  B.3∶2∶1含钠液180ml/kg,静脉滴注

  C.3∶1含钠液150ml/kg,静脉滴注

  D.2∶1等张含钠液20ml/kg,静脉推注

  E.4%NaHCO350ml/kg,静脉推注

  【答案】:D

  【解析】:考察小儿腹泻的治疗原则。患儿腹泻后出现前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱,应考虑为重度脱水。对重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2∶1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入。

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