(1分)[22]

　　进展期胃癌最早出现的症状是 ( )

　　A、恶心呕吐

　　B、黑粪

　　C、上腹痛

　　D、贫血

　　E、咽下困难

　　(1分)[23]

　　男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑 ( )

　　A、急性阑尾炎

　　B、急性胃十二指肠溃疡穿孔

　　C、急性肺囊炎

　　D、急性肠炎

　　E、急性胰腺炎

　　(1分)[24]

　　患者，男，40岁，反复上腹痛1年入院。查体：心肺腹未见异常。电子胃镜结果如图，该患者HP为阳性，目前最好的治疗方案为 ( )

　　A、洛塞克20mg qd+阿莫西林1g bid+丽珠的乐0.11 qid

　　B、西米替丁0.4 bid+硫糖铝1g tid+丽珠的乐0.11 qid

　　C、洛塞克20mg qd+阿莫西林1g bid+克拉霉素0.5 bid

　　D、雷尼替丁0.15 bid+阿莫西林1g bid+克拉霉素0.5 bid

　　E、西米替丁0.4 bid+阿莫西林1g bid+克拉霉素0.5 bid

　　(1分)[25]

　　临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征的是 ( )

　　A、VIP瘤

　　B、促胃泌素瘤

　　C、类癌综合征

　　D、甲状腺髓样瘤

　　E、嗜铬细胞瘤

　　(1分)[26]

　　男性，67岁，反复上腹饱胀不适2年，以餐后为甚，伴反酸、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。胃镜检查胃窦粘膜见散在灰白色斑块，如图：该病人最可能的诊断是 ( )

　　A、胃黄斑瘤

　　B、慢性浅表性胃炎

　　C、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

　　D、胃泌素瘤

　　E、消化性溃疡

　　(1分)[27]

　　肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是 ( )

　　A、肝脏合成激素能力降低

　　B、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低

　　C、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

　　D、门静脉高压

　　E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

　　(1分)[28]

　　下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断 ( )

　　A、粘液脓血便

　　B、大便镜检有红、白细胞

　　C、结肠镜检查无器质性病变证据

　　D、结肠镜检查发现较多的炎性息肉

　　E、可并发结节性红斑

　　(1分)[29]

　　肝硬化时，肝功能不全的表现有 ( )

　　A、出血倾向

　　B、食管下段静脉曲张及破裂出血

　　C、胃肠道淤血

　　D、脾功能亢进

　　E、腹水

　　(1分)[30]

　　女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适1月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是 ( )

　　A、胃幽门管溃疡

　　B、胃腺癌并幽门狭窄

　　C、胃淋巴瘤

　　D、胃间质瘤

　　E、胃恶性间质瘤

　　(1分)[31]

　　患者，男，59岁，上腹不适2周，查体：心肺腹未见异常。电子胃镜图片如下，进一步要做的最佳检查为 ( )

　　A、超声内镜

　　B、病理活检

　　C、上腹部CT

　　D、上腹部B超

　　E、上腹部核磁共振