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2018护士资格证考试试题:心功能不全试题(7)

来源 :中华考试网 2017-06-20

2018护士资格证考试试题:心功能不全试题

  A2:

  1.男性,68岁,急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是

  A.肺栓塞

  B.心室膨胀瘤

  C.肥厚型心肌病

  D.风湿性心脏瓣膜病

  E.乳头肌功能失调或断裂

  答案:E

  2.男性,65岁,心悸、头晕10分钟。Bp 75/40mmHg,心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

  A.胺碘酮

  B.索他洛尔

  C.普罗帕酮

  D.利多卡因

  E.直流电复律

  答案:E

  3.男性,45岁,持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

  A.主动脉夹层

  B.自发性气胸

  C.急性心包炎

  D.急性心肌梗死

  E.变异型心绞痛

  答案:C

  4.

  5.女性,50岁,高血压病5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

  A.利尿剂

  B.β受体阻滞剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.α受体阻滞剂

  E.血管紧张素转换酶抑制剂

  答案:E

  6.女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,喘憋伴间断下肢水肿10年。体检:BP 45/90mmHg,双肺可闻及湿啰音。心电图检查见:II、IⅡ导联P波振幅为0.26mV;Vl导联P波直立,振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

  A.右心房扩大

  B.右心室肥大

  C.左心房扩大

  D.左心室肥大

  E.双心房扩大

  答案:A

  7、男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为

  A.急性视乳头病变

  B.脑出血

  C.恶性高血压

  D.脑梗塞

  E.高血压脑病

  8、男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T 36.3℃,BP170/100mmHg(左上肢),BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

  A.急性心肌梗死

  B.变异型心绞痛

  C.主动脉夹层

  D.急性胆囊炎

  E.急性心包炎

  9.女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T 36.2℃,BP l10/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/L,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.病毒性心肌炎

  10.男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP 180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率1lO次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

  A.全心衰竭

  B.右心衰竭,失代偿

  C.心功能II级(NYHA分级)

  D.心功能III级(NYHA分级)

  E.心功能IV级(NYHA分级)

  A3:

  (11~13题共用题干)

  女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。

  11.该患者最可能的心脏瓣膜病变是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣脱垂

  C.三尖瓣狭窄

  D.主动脉瓣狭窄

  E.肺动脉瓣狭窄

  答案:B

  12.查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC 0~1/HP。该患者发热最可能的原因是

  A.肺炎

  B.风湿活动

  C.缺铁性贫血

  D.泌尿系感染

  E.感染性心内膜炎

  答案:E

  13.为明确发热病因必须检查

  A.血沉

  B.血培养

  C.尿细胞计数

  D.血清铁浓度

  E.血红细胞计数

  答案:B

  (14~15题共用题干)

  女性,28岁,剧烈运动时胸痛、眩晕1年,查体:心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音。

  14.该患者最可能的诊断是

  A.心肌炎

  B.心绞痛

  C.急性心包炎

  D.扩张型心肌病

  E.肥厚型心肌病

  答案:E

  15.为确诊需要检查

  A.心电图

  B.胸部X线

  C.心肌核素显像

  D.超声心动图

  E.冠状动脉造影

  答案:D

  (16~17题共用题干)

  女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BPl50/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。

  16.为控制该患者的心室率不宜首选

  A.地高辛

  B.美托洛尔

  C.异搏定

  D.奎尼丁

  E.普罗帕酮

  答案:D

  17.宜首选的抗凝治疗是

  A.华法令

  B.阿斯匹林

  C.肝素

  D.尿激酶

  E.复方丹参片

  答案:A

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