81.外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是

　　A. IgA

　　B. IgM

　　C. IgE

　　D. IgG

　　E. IgD

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　外源性哮喘属于速发型l型变态反应，发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。

　　82.尿毒症酸中毒病人，低钙抽搐易发生于

　　A. 酸中毒加重时

　　B. 厌食、剧烈呕吐时

　　C. 大量利尿时

　　D. 输葡萄糖液过程中

　　E. 静脉注射碱性药物过程中

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　补碱时，钙进一步降低，故易出现低钙抽搐。

　　83 .患者，女性，23岁，近一个月一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，例如她看见汽车牌照中含有4的汽车开过，就认为是让她死。此患者的症状属于

　　A. 幻想

　　B. 迷信

　　C. 钟情妄想

　　D. 象征性思维

　　E. 特殊意义妄想

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　象征性思维是指将一个具体概念与抽象概念混淆，但二者之间有某种联系。

　　84.患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于

　　A. 全结肠

　　B. 回盲部

　　C. 回肠下段及升结肠

　　D. 横结肠

　　E. 直肠及乙状结肠

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。

　　85. 男，39岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快、又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

　　A. 潮式呼吸

　　B. 毕奥呼吸

　　C. 间断呼吸

　　D. 鼾声呼吸

　　E. 呼吸困难

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　该病人的呼吸特征属于潮式呼吸，见于中枢神经系统疾病。

　　86.原发性支气管肺癌晚期病人最突出的状是

　　A. 咳嗽、咯血

　　B. 咳嗽、胸痛

　　C. 胸痛、呼吸困难

　　D. 咯血、呼吸困难

　　E. 咳嗽、呼吸困难

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　胸痛和呼吸困难是肺癌晚期最突出的症状。

　　87.关于瘫痪程度正确的是

　　A. 1级完全瘫痪

　　B. 2级可见肌肉收缩，但无肢体运动

　　C. 3级肢体可在床面移动，但不能抬起

　　D. 3级肢体可以抬起，但不能对抗阻力

　　E. 4级完全瘫痪

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　肌力按程度分为6级：0级：完全瘫痪;1级：肌肉有收缩，但无肢体运动;2级：肢体可在床面上移动，但不能抬起;3级：肢体能脱离床面，但不能对抗阻力;4级：能作对抗阻力的运动，但肌力较弱;5级：肌力正常。由此判断，只有D项是正确的。

　　88.患者，男性，60岁。慢性支气管炎10年，慢性阻塞性肺气肿4年，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予

　　A. 高流量持续给氧

　　B. 高流量间歇给氧

　　C. 低流量持续给氧

　　D. 低流量问歇给氧

　　E. 面罩加压给氧

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　首先根据病史、诱因及临床表现(皮肤潮红、球结膜水肿)考虑该患者出现了呼吸衰竭;该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应为捷续低流量吸氧。

　　89.早产儿，生后3天，反应差，喂养困难，哭声异常，肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失。该患儿最可能的诊断是

　　A. 新生儿窒息

　　B. 新生儿缺氧缺血性脑病

　　C. 新生儿颅内出血

　　D. 新生儿低血糖

　　E. 新生儿寒冷损伤综合征

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　新生儿低血糖常无症状或无特异性症状，可表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常是新生儿低血糖者的典型特征。

　　90.患者，因急性心肌梗死人院，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，适宜的取血时间是

　　A. 饭前

　　B. 即刻

　　C. 饭后半小时

　　D. 服药后2小时

　　E. 明日晨起空腹时

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　CPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。

　　91.某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给予明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

　　A. 正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛

　　B. 恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死

　　C. 遵循病人自主原则，全面满足病人要求

　　D. 依据知情同意权，应该告知病人所有信息

　　E. 依据有利原则，劝导病人使用一些民间土方

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　医生应尊重病人的自主原则，同时在获得知情同意后，要权衡利弊，从最有利于病人治疗的角度出发告知病情，并重点减轻病人的痛苦。