二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(91～93题共用题干)

　　某ICU护士实施个体化护理，每天上班护理一个患者，患者需要的全部护理由她全面负责。

　　91、上述护理方式是( )。

　　A.个案护理

　　B.功能制护理

　　C.责任制护理

　　D. 小组护理

　　E.临床路径

　　参考答案:A

　　92、对lCU的重症患者护理以下错误的是( )。

　　A.一对一24小时特级护理

　　B. 备齐各种急救设施和药品

　　C.制订并执行护理计划

　　D.正确及时做好各项治疗

　　E.每半小时巡视患者一次

　　参考答案:E

　　93、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是( )。

　　A.字迹端正清晰

　　B. 动态反映病情变化

　　C. 使用蓝黑色水笔书写

　　D.写错可刮涂后重写

　　E.体现以患者为中心

　　参考答案:D

　　(94-96题共用题干)

　　患者，男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳w,。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及千、湿性啰音。

　　94、属于主观资料的是( )。

　　A.皮肤干燥

　　B.痰液黏稠

　　C. 体温38.7℃

　　D. 无力咳嗽

　　E. 肺部干、湿性啰音

　　参考答案:D

　　95、该患者的主要护理问题是( )。

　　A. 清理呼吸道无效：与呼暖道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

　　B. 体温异常：呼吸道炎症导致

　　C. 活动无耐力：因呼吸道炎症，氧供应减少引起

　　D.知识缺乏

　　E. 组织灌注量不足:与发热、皮肤干燥有关

　　参考答案:A

　　96、针对你确定的护理诊断，预期目标是( )。

　　A. 患者3天内体温下降

　　B. 患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

　　C. 指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

　　D. 患病期间得到良好休息，体力得以恢复

　　E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

　　参考答案:B

　　(97～100题共用题干)

　　患者，男性，45岁。诊断为“破伤风”。

　　97、护十为其输液后，消毒手的方法正确的是( )。

　　A.用刷子蘸取肥皂液仔细刷洗双手

　　B. 流动水冲洗手时，腕部应高于肘部

　　C. 按“六步洗手法”顺序搓洗双手，持续15秒

　　D. 按“六步洗手法”顺序搓洗双手后，在流水下彻底冲净

　　E.刷洗的顺序是指甲处，指缝、手掌、手背、腕关节，前臂

　　参考答案:C

　　98、护理患者后，穿过的隔离衣处理正确的是( )。

　　A.污染面向外挂于衣橱内

　　B.污染面向外挂于病区走廊

　　C.污染面向内挂于病区走廊

　　D.污染面向内挂于衣橱内

　　E.污染面向内挂于病室内

　　参考答案:C

　　99、护理此患者后的敷料处理方法为( )。

　　A. 焚烧法

　　B. 熏蒸法

　　C.紫外线消毒

　　D.高压蒸汽灭菌

　　E.电离辐射灭菌法

　　参考答案:A

　　100、患者出院后，其终末消毒错误的是

　　A.病室消毒后要开窗通风

　　B. 病室空气可用紫外线消毒

　　C.将被服放人污衣袋，先清洗再消毒

　　D. 用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墙面

　　E.病室消毒时，被褥应摊开、床头柜要打开

　　参考答案:C