21.患者，男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量每小时20ml。此情况是[1分]

　　A.病情好转

　　B.心力衰竭

　　C.肾衰竭

　　D.心源性休克

　　E.心律失常

　　参考答案：D

　　22.患者，男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2个月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul。考虑此时诊断是[1分]

　　A.急性心包炎

　　B.亚急性心包炎

　　C.缩窄性心包炎

　　D.渗出性心包炎

　　E.纤维蛋白性心包炎

　　参考答案：C

　　23.患者，女性，婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断可能最大为[1分]

　　A.宫外孕

　　B.先兆流产

　　C.葡萄胎

　　D.完全流产

　　E.过期流产

　　参考答案：B

　　24.患儿，男，5岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。 3天前，出现腹泻，每日10余次;1天前，突然出现头晕，左侧肢体活动无力，该患儿可能并发了[1分]

　　A.脑栓塞

　　B.脑膜脑炎

　　C.硬膜下积液

　　D.脑室膜炎

　　E.侧脑室炎

　　参考答案：A

　　25.患儿，男，3岁。1岁起青紫逐渐加重,哭后更严重，有昏厥史，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，无震颇，心脏X线片呈“靴形”心影,应考虑为[1分]

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.大动脉转位

　　E.法洛四联症

　　参考答案：E

　　26.患者，男性，55岁。患“幽门管溃疡”1个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为[1分]

　　A.出血

　　B.穿孔

　　C.幽门梗阻

　　D.急性胃肠炎

　　E.癌变

　　参考答案：C

　　27.患者，男性，52岁。酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是[1分]

　　A.白血病

　　B.病毒性肝炎

　　C.原发性肝癌

　　D.肝硬化

　　E.肝肾综合征

　　参考答案：D

　　28.患者，男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解[1分]

　　A.梗阻的原因

　　B.梗阻的部位

　　C.梗阻的程度

　　D.梗阻的发生速度

　　E.梗阻是否绞窄

　　参考答案：E

　　29.患者，男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是[1分]

　　A.易复性疝

　　B.难复性疝

　　C.滑动惶疝

　　D.嵌顿性疝

　　E.绞窄性疝

　　参考答案：D

　　30.患儿，女，5个月。7kg，面部湿疹，出生后不久即开始腹泻，大便5～6次/日，便常规未见异常，考虑该患儿可能是[1分]

　　A.慢性腹泻

　　B.迁延性腹泻

　　C.生理性腹泻

　　D.病毒性肠炎

　　E.真菌性肠炎

　　参考答案：C