【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射至右侧中下腹，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩击痛。

　　120. 该患者应考虑

　　A. 十二指肠溃疡

　　B. 右输尿管结石

　　C. 急性胆囊炎

　　D. 急性阑尾炎

　　E. 膀胱结石

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者为活动后出现的肾绞痛，并向下腹部放射，同时尿液呈浓茶色提示尿中有红细胞，应考虑右输尿管结石。

　　121. 患者来就诊时，应首先做的检查是

　　A. 尿常规

　　B. 血常规

　　C. 肝功能

　　D. 肾功能

　　E. 腹部B超

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　输尿管结石的患者首先应做的检查是尿常规。

　　122. 为了确诊，应做的检查是

　　A. 尿常规

　　B. 血常规

　　C. B超

　　D. CT

　　E. KUB

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　输尿管结石可通过尿路X线平片检查(KUB)来确诊。

　　123. 急诊治疗的重点是

　　A. 胃肠减压

　　B. 体外碎石

　　C. 立即手术

　　D. 解痉止痛

　　E. 应用抗生素

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　对于输尿管结石引起的。肾绞痛，首先应选药物解痉止痛。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。

　　124. 你考虑病人可能患有

　　A. 内囊出血

　　B. 脑血栓形成

　　C. 脑栓塞

　　D. 短暂性脑缺血发作

　　E. 高血压危象

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　高血压及饮酒病史，实然发病，肢体瘫痪，应首先考虑为脑出血(内囊出血)。

　　125. 此时，首先要解决的主要问题是

　　A. 纠正缺氧

　　B. 止血

　　C. 降低血压

　　D. 纠正水、电解质平衡

　　E. 降低颅内压

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　脑出血的病人可引起颅内压增高，严重时可引起脑疝。而脑疝是引起病人死亡的主要原因。所以脑出血的病人首要解决的问题是降低颅内压。

　　126. 若病人频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时，应准备给予

　　A. 吸氧

　　B. 静脉滴注甘露醇

　　C. 静脉滴注5%葡萄糖液

　　D. 置于高枕位

　　E. 辅助呼吸

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　由题意得知病人出现脑疝，脑疝病人首选甘露醇快速静脉滴注。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

　　127. 应首先考虑可能发生

　　A. 急性胃肠炎

　　B. 食物中毒

　　C. 胃癌

　　D. 急性心肌梗死

　　E. 急性胰腺炎

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

　　128. 护理上述病例，下列哪项措施不需要

　　A. 监测血压

　　B. 监测心电图

　　C. 拍X线胸片

　　D. 抽血查心肌酶

　　E. 查血、尿、便常规

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　急胜心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。

　　129. 护理上述病例，首要的护理措施是

　　A. 吸氧

　　B. 监测生命体征

　　C. 建立静脉通路

　　D. 绝对卧床休息

　　E. 心理护理

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。