二、A3/A4型题(共15题，合计38分) 根据下列选项，回答各题：

　　女，25岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，择期手术治疗。在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。

　　99.评估甲亢病情程度的主要依据是

　　A. 甲状腺大小

　　B. 脉率和脉压

　　C. 情绪变化

　　D. 突眼程度

　　E. 体重和食欲

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　由脉率和脉压代入公式可以计算出病人的基础代谢率，从而评估甲亢病情程度。

　　100.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用的准备药物是

　　A. 普萘洛尔

　　B. 苯巴比妥

　　C. 甲状腺素

　　D. 复方碘化钾

　　E. 硫氧嘧啶

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　复方碘溶液可有效抑制甲状腺激素的释放，从而减少术中的出血。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　57岁妇女，绝经10年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(--)。

　　101.初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为

　　A. 57岁

　　B. 绝经后阴道不规则流血

　　C. 宫体大

　　D. 阴道黏膜菲薄

　　E. 宫颈光滑

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。

　　102.为进一步确诊，需做的检查项目是

　　A. 双合诊

　　B. 三合诊

　　C. 宫颈刮片

　　D. 分段诊刮

　　E. 宫颈细胞学检查

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检查。

　　103.经检查确诊为宫体癌Ⅱ期，首选的治疗为

　　A. 化学疗法

　　B. 放射疗法

　　C. 子宫全切术

　　D. 中药治疗

　　E. 孕激素治疗

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对于早期病例。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男，34岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天，X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。

　　104.首先应考虑

　　A. 病毒性肺炎

　　B. 支原体肺炎

　　C. 军团菌肺炎

　　D. 肺炎球菌肺炎

　　E. 肺炎杆菌肺炎

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据病例分析，患者最可能是肺炎球菌肺炎。

　　105.该患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，应首先采取的措施是

　　A. 补充血容量

　　B. 应用抗生素

　　C. 应用糖皮质激素

　　D. 应用血管活性药物

　　E. 纠正水、电解质紊乱

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　休克型肺炎的治疗应首选补充血容量。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。

　　106.护士帮助其排痰时措施不妥的是

　　A. 体位引流

　　B. 轻叩胸背部

　　C. 超声雾化吸入

　　D. 必要时用吸引器吸痰

　　E. 缓慢滴人生理盐水或化痰药物

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。

　　107.若用吸引器吸痰做法错误的是

　　A. 插管前先检查导管是否通畅

　　B. 调节负压<40kPa

　　C. 插吸痰管时先折叠导管末端

　　D. 吸痰时上下移动导管，以吸净痰液

　　E. 每次吸痰时间不超过15秒

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　吸痰时应边提拉边抽吸。

　　108若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为

　　A. 间歇给氧

　　B. 高浓度间歇给氧

　　C. 低浓度间歇给氧

　　D. 低浓度低流量持续给氧一

　　E. 高浓度高流量持续给氧

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男，50岁，脑出血昏迷入院两天。查：体温36℃，心率60次/分，呼吸16次/分，血压150/90mmHg。

　　109.该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过

　　A. 40℃

　　B. 50℃

　　C. 60℃

　　D. 70℃

　　E. 80℃

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　应用热水袋保暖时，水温不能超过50℃。

　　110.用上述水温的原因是

　　A. 病人耐受性差

　　B. 病人对热敏感性差

　　C. 病人皮肤抵抗力弱

　　D. 水温高可加重病情

　　E. 病人对热敏感性强

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差。