92.患者，女性，48岁。因“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院，护士应立即采取的措施是

　　A。立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

　　B.向患者介绍病室环境

　　C.备好急救药品及物品

　　D.说明饮食的注意事项

　　E.询问患者家属既往病史、家族史和过敏史

　　A

　　93.患者，男性，70岁。肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是

　　A.淤血红润期

　　B.炎性红润期

　　C.淤血浸润期

　　D.浅度溃疡期

　　E.坏死溃疡期

　　E

　　94.患者，男性，65岁，肺心病8年。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，体温38.8℃，端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是

　　A.强心药治疗

　　B.卧床休息

　　C.雾化吸入

　　D.有效抗生素

　　E.氧气吸入

　　D

　　95.患者，男性，68岁。急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无ORS波与T波。护士采取的护理措施应除外

　　A.给予吸氧

　　B。立即静脉注射胺碘酮

　　C.给予非同步电复律

　　D.给予胸外心脏按压

　　E.缓慢静脉注射毛花苷丙

　　E

　　96.患者，女性，30岁，心源性休克正在抢救，现患者情况已稳定。护士立即处理抢救中的口头医嘱，正确的是

　　A.复诵一遍，双方确认无误后执行并于事后补写

　　B.立即执行

　　C.拒绝执行

　　D.两名护士核对后执行

　　E.立即执行，并于事后24小时内补写

　　A

　　97.患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估，其中通过触觉获得的健康资料是

　　A.意识状态

　　B.营养状态

　　C.脉搏的节律

　　D.皮肤的颜色

　　E.呼吸的频率

　　C

　　98.患者，女性，30岁。感外阴、阴道奇痒，伴有尿痛、尿频到医院就诊。妇科检查：阴道分泌物豆渣样，阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离。患者阴道感染的病原菌为

　　A.葡萄球菌

　　B.假丝酵母菌

　　C.沙眼衣原体

　　D.乳头瘤病毒

　　E.阴道毛滴虫

　　B

　　99.患儿，女，8个月，弛张性高热1天。患儿精神委靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿哕音，皮肤散在猩红热样疹。X线胸片示：双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后

　　A.7天

　　B。14天

　　C.21天

　　D.28天

　　E.35天

　　B

　　100.患者，男性，72岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括

　　A.滴液是否顺畅

　　B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应

　　C.注射部位有无肿胀

　　D.固定是否牢固，针头有无脱出

　　E.患者诉说疼痛应立即拔针

　　E

　　101.患者，男性，76岁。肺源性心脏病，呼吸困难、咳嗽、咯痰、给予鼻导管氧气吸入，因需要进食，此时应采取的最佳措施是

　　A.先关流量开关，后拔管

　　B.先关总开关，后拔管

　　C.分离氧气管道，鼻导管保留

　　D.先拔管再关流量开关

　　E.边进食边吸氧

　　D

　　102.患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。若患者精神紧张，有濒死感，较为适宜的护理措施是

　　A.保持环境安静，减少探视

　　B.让患者详细说出精神紧张的原因

　　C.注意使用抚慰性的非语言交流

　　D.联系家属，协助安慰患者

　　E.给患者播放轻音乐

　　C