2017护士资格证考试试题及答案:章节重难点试题第七套
来源 :中华考试网 2017-04-24
中
21. 甲状旁腺激素对骨的主要作用是
A. 抑制钙离子释出
B. 促进钙离子释出
C. 抑制磷离子释出
D. 抑制骨吸收
E. 释出镁离子
答案:B;甲状旁腺激素促进钙离子释出,以维持血钙水平,甲状旁腺功能亢进时,血钙增高,骨质疏松。
22. 何为中枢性尿崩症的特征性表现
A. 多尿,多饮,烦渴
B. 多饮但工作忙时不明显
C. 饮水少时尿量减少
D. 喜饮凉水,饮水量昼夜不变
E. 消瘦,乏力
答案:D;由于中枢性尿崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿,其尿量不受昼夜影响,不受饮水量影响,且很少受精神因素所左右。
23. 关于糖尿病肾病高血压,哪项不正确
A. 血压控制应<140/90mmHg
B. 血压控制应<130/80mmHg
C. 首选ACEI降压药
D. 限制盐摄入每天6g以下
E. 水肿明显时可用利尿剂
答案:A;血压控制在<130/80mmHg,可减少糖尿病并发症;ACEI可保护肾功能;严格限制钠盐有利于降压治疗;适当利尿剂应用对血糖影响不明显。
24. 关于1997年ADA糖尿病诊断标准,哪项不正确
A. 取消了NIDDM和IDDM的称法
B. 保留了1型、2型糖尿病的名称
C. 取消了营养不良性糖尿病
D. 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E. 妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
答案:D;糖耐量异常不作为糖尿病诊断,而是该病病程中的一个过渡阶段。
25. 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是
A. 血二氧化碳结合力升高
B. 血酮体升高
C. 血白细胞下降
D. 血钠升高
E. 血乳酸下降
答案:B;糖尿病酮症酸中毒的特征即血中酮体堆积中毒,酮体中主要为酸性物质,导致代谢性酸中毒,二氧化碳结合率下降而非升高;由于大量排尿,血钠常降低或正常;除非合并乳酸性酸中毒,否则乳酸变化不大,白细胞一般增高,尤其合并感染更著。
26. 碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况
A. 甲亢危象、术前准备
B. 甲亢危象、妊娠
C. 应激
D. 甲亢性心脏病、甲亢危象
E. Graves眼病、术前准备
答案:A;碘具有脱逸作用;影响抗甲状腺药的疗效而不用于甲亢的治疗。一般仅用于甲亢危象抑制甲状激素释放及术前减少甲状腺血流。
27. 垂体瘤目前最常用的分类方法是
A. 按病理
B. 按肿瘤的大小
C. 按细胞的分泌功能
D. 按肿瘤的性质
E. 按电镜及亚微结构
答案:C;按细胞的分泌功能进行分类,如GH瘤、ACTH瘤等,对临床诊断及治疗有帮助。
28. 测定胰岛B细胞功能的主要目的是
A. 诊断糖尿病
B. 1、2型糖尿病分型
C. 除外继发性糖尿病
D. 指导治疗
E. 诊断营养不良相关性糖尿病
答案:D;测定胰岛B细胞功能的目的主要是根据胰岛素分泌量决定是否使用胰岛素。而糖尿病的诊断主要依靠血糖测定:本实验可作为糖尿病分型的参考,但主要依靠相关抗体测定决定分型。此外高糖毒性、高脂素性均抑制胰岛功能,糖尿病病程久也可导致胰岛功能衰竭。
29.女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14/min,心率50/min,腱反射减弱
术后出现上述症状最可能的原因
A. 麻醉药过量
B. 术后感染
C. 黏液性水肿昏迷
D. 失血性休克
E. 感染中毒性脑病
答案:C;甲低易发生于老年妇女,平素未诊治,手术应激促使黏液性水肿昏迷发生。
30.
女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9升。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛
病人最可能的诊断是
A. 糖尿病
B. 尿崩症
C. 精神分裂症
D. 神经官能症
E. 甲状腺功能亢进症
答案:B;饮水不分昼夜,大量排尿首先考虑尿崩症。
31.女性,33岁,主因咳嗽、发烧1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23/min,全身皮肤色素增深,心率110/min,律齐,左下肺可闻少量湿啰音,此病人昏迷最可能的原因
A. 肺性脑病
B. 感染中毒性脑病
C. 肾上腺皮质功能不全危象
D. 低血糖昏迷
E. 垂体危象
答案:C;肾上腺皮质功能不全危象诊断存在,感染诱发危象发生。
32.
男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170/100mmHg,身高172cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(-),血钾3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L,该患者检查最有可能出现异常的是
A. ACTH
B. T3、T4、TSH
C. 醛固酮
D. 皮质醇
E. 尿VMA
答案:C;高血压伴肢体发作性无力,可能伴有低血钾。
33. 男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110/min,BP
160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿,该病人最可能的病因是
A. 冠心病
B. 老年退行性心脏病
C. 扩张性心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 甲亢性心脏病
答案:E;有典型甲亢症状,有严重心律失常,心房纤颤,可诊断甲亢性心脏病。
34.
12岁男孩,出生正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆,以下检查中最可能出现的异常是
A. 胰岛素低血糖试验
B. 视力、视野检查
C. 血清GH测定
D. 葡萄糖耐量试验
E. 生长介素测定
答案:A;该病人垂体性侏儒可能性较大,通过胰岛素低血糖试验测定GH,可帮助诊断。