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2017护士资格考试涉及的常见疾病:新生儿与新生儿疾病试题及答案(4)

来源 :中华考试网 2017-04-01

2017护士资格考试涉及的常见疾病:新生儿与新生儿疾病试题及答案

  新生儿脐炎、低血糖、低血钙的护理

  1.患儿女,4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是

  A.30%酒精

  B.95%酒精

  C.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)

  D.3%双氧水

  E.0.5%碘伏

  【答案】:E

  【解析】:考察新生儿脐炎的护理措施。每日2~3次,用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。

  2.患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37.8℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是

  A.大肠杆菌

  B.铜绿假单胞菌

  C.溶血性链球菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.表皮葡萄球菌

  【答案】:D

  【解析】:此为记忆性题目,考察新生儿脐炎的致病菌考点,需掌握。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。

  3.足月儿,出生8天,牛乳喂养。因晨起突然发生全身抽动伴面部青紫而急诊就医。在医生查体中再次发作,考虑为低钙血症予以紧急处理后,情况好转。低钙血症是指

  A.血清总钙低于1.75mmol/L或血清游离钙低于0.9mmol/L

  B.血清总钙低于0.8mmol/L

  C.与生理性甲状旁腺功能低下无关

  D.早期低血钙发生在生后72小时后

  E.症状多出现在生后15天

  【答案】:A

  【解析】:此为记忆性题目,考察新生儿低钙血症的诊断标准,需掌握。

  4.早期低钙是指

  A.生后即发生

  B.生后24小时内发生

  C.生后48小时内发生

  D.生后72小时内发生

  E.生后72小时后发生

  【答案】:D

  【解析】:此为记忆性题目,考察新生儿低钙血症的病因,需掌握。早期低血钙指生后72小时内发生,早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿多见。

  5.新生儿低钙血症的临床表现不包括

  A.多出现在生后5~10天

  B.肌肉抽动及震颤

  C.手足搐搦

  D.严重时呼吸暂停

  E.发作间期一般情况不好

  【答案】:E

  【解析】:考察新生儿低钙血症的临床表现。低钙血症的症状多出现在生后5~10天,表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤,可见惊跳、手足搐搦,严重时呼吸暂停、喉痉挛等,但在发作间期一般情况良好。

  6.关于低血糖的治疗,下列说法正确的是

  A.不管有无症状,都要及时治疗

  B.对于无症状性低血糖者,也应立即静脉注射葡萄糖

  C.足月儿应静脉注射葡糖糖6~8mg/(kg•min)

  D.持续或反复低血糖,可加用儿茶酚胺类药物治疗

  E.对早产儿而言,暂时性低血糖可先观察,严密监测血糖,不必立即治疗以防止高血糖

  【答案】:A

  【解析】:考察新生儿低血糖的治疗原则。无症状低血糖者,首选葡萄糖口服补糖;有症状低血糖者,应通过静脉注射途径补充葡萄糖;对持续反复低血糖者,除注射葡萄糖外,根据病情需要可增加氢化可的松、胰高糖素进行治疗。所以,对新生儿低血糖而言,不管有无症状,都要及时采取治疗措施。

  7.下列关于新生儿低血糖临床表现中正确的是

  A.有症状者多见

  B.可表现为前囟凹陷,脱水表现

  C.低血糖导致脑损伤临床少见

  D.可表现为惊厥

  E.以上均正确

  【答案】:D

  【解析】:考察新生儿低血糖的临床表现。大多数新生儿低血糖者无临床症状;少数可出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤,甚至惊厥等非特异性症状。低血糖对患儿脑损害是严重且不可逆的。

  8.符合新生儿暂时性低血糖原因的一项是

  A.胰高血糖素缺乏

  B.先天性心脏病

  C.Beckwith综合征

  D.先天性垂体功能不全

  E.以上都不是

  【答案】:B

  【解析】:考察新生儿暂时性低血糖的病因。新生儿暂时性低血糖可发生于葡萄糖储存不足:主要见于早产儿、小于胎龄儿、败血症、先天性心脏病等;还可发生于葡萄糖利用增加:主要见于糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病等。

  9.新生儿低血糖的叙述中错误的是

  A.可有惊厥

  B.血糖<2.2mmol/L

  C.血糖低于正常者均应治疗

  D.可用泼尼松

  E.无症状低血糖者不需治疗

  【答案】:E

  【解析】:考察新生儿低血糖的治疗。无论低血糖有无症状出现均应予以治疗。对无症状低血糖的患儿可给予口服葡萄糖治疗,效果不佳时改用静脉注射。

  10.早产儿(胎龄35周),娩出经过尚顺利,送入婴儿室护理,每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准

  A.血糖低于1.1mmol/L

  B.血糖低于2.75mmol/L

  C.血糖低于1.65mmol/L

  D.血糖低于3.3mmol/L

  E.血糖低于2.2mmol/L

  【答案】:E

  【解析】:考察新生儿低血糖的诊断标准。当新生儿全血血糖<2.2mmol/L时,无论其出生体重、胎龄和日龄如何,均诊断为新生儿低血糖。

  患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。

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