2017护士资格考试涉及的常见疾病:分娩试题及答案(2)
来源 :中华考试网 2017-03-22
中2017护士资格考试涉及的常见疾病:分娩试题及答案
异常分娩
1、关于臀位,下述哪项是正确的【D】
A、骶右前位时,胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上
B、子宫收缩乏力的发生率并不增多
C、胎臀已进入盆腔,排出胎便是胎儿窘迫的征象
D、产妇于第一产程期间不宜灌肠
E、以上都不对
2、下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素产的是【D】
A、头盆不称
B、子宫不协调收缩
C、子宫颈水肿
D、低张性宫缩乏力
E、迟发性胎心减慢
3、子宫病理收缩环是指【A】
A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄
C、子宫上下段之间形成环,但不随宫缩而上升
D、宫缩时硬,子宫松弛时为软
E、常发生于孕期
4、关于骨盆经线下列哪项是错误的【D】
A、对角径小于12cm入口前后径狭窄
B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
C、坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄
D、测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径
E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
5、关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的【B】
A、入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄
B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
D、耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄
E、骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围
6、坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式【E】
A、自然分娩
B、会阴侧切
C、胎头吸引
D、产钳术
E、剖腹产
7、临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检查【E】
A、耻骨弓角度
B、坐骨棘间宽
C、坐骨棘突出程度
D、坐骨切迹宽度
E、对角径
8、下述哪项不是妇女型骨盆的特点【C】
A、入口横径较前后径长
B、切迹较宽阔
C、坐骨棘向内突出
D、耻骨弓角度>90°
E、后矢状径较长
9、下列哪种情况可以试产【A】
A、头位,骨盆入口狭窄(相对性)
B、头位,骨盆出口狭窄
C、横位,骨盆入口狭窄
D、臀位,骨盆入口狭窄
E、臀位,骨盆出口狭窄
10、持续性枕后位,枕横位时的第二产程处理,正确的是【D】
A、产程进展缓慢时,应行肛门检查
B、如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
C、枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术
D、疑有头盆不称时,宜行剖宫产术
E、以上都不是
11、妊娠足月胎儿,下列哪种胎位,不可能经阴道分娩【A】
A、颏后位
B、枕后位
C、枕横位
D、颏前位
E、臀位
12、下述哪项是正确的【A】
A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B、枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径上,大囟在前小囟在后
C、单臀分娩时,必须用手堵阴道口
D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术
E、臀位是剖腹产的绝对指征
13、女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项【C】
A、宫缩乏力
B、产妇衰竭
C、中骨盆平面狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、胎儿过大
14、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过
A.1小时
B.1.5小时
C.2小时
D.2.5小时
E.3小时
答案:C
15、孕妇,29岁,C2P0,39周妊娠,产科检查:宫高32cm.枕左横位,胎心率128次/分,尿蛋白(-)。骨盆外测量:出口横径为7.5cm,应进一步检查
A.出口后矢状径
B.对角径
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.骶骨前面弯曲度
答案:A
试题点评:骨盆外测量出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径,二者之和大于15cm,可试产。
16、测得初孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,估计胎儿约3200g,宫缩正常,宫口开大2.5cm,正确的分娩方式应是
A.自然分娩
B.会阴侧切,经阴道分娩
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产术
答案:E
17、初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是
A.催产素静脉滴注
B.等其自然回转
C.人工协助顺时针转90°
D.人工协助逆时针转90°
E.行会阴后-斜切开术
答案:D
(1~3题共用题干)
26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm.
1.出现以上情况最可能是
A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
答案:C
2.本例首先的处理是
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注催产素5U
D.肌注度冷丁100mg
E.观察1小时后再决定
答案:A
3.若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是
A.严密观察产程,等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧,等待宫口开全
E.产钳助娩
答案:B
(4~5题共用备选答案)
A.硫酸镁静脉滴注
B.度冷丁肌内注射
C.腓苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.氯丙嗪静脉推注
4.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时,首选药物应是
5.不协调性子宫收缩乏力时,首选药物
答案:4.D 5.B
6.初孕妇,25岁,妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm;髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为
A.单纯扁平骨盆
B.佝偻病性扁平骨盆
C.均小骨盆
D.漏斗型骨盆
E.男型骨盆
答案:D
7.初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g.本例正确处理应是
A.行剖宫产术
B.缩宫素静脉滴注
C.等待阴道自然分娩
D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
E.行产钳助产术
答案:D
(8~9题共用题干)
初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg。脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固
8.导致出血最可能的原因是
A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.尿潴留
答案:E
9.首选处理措施是
A.按摩子宫
B.导尿
C.注射止血剂
D.检查软产道
E.刮宫
答案:B
10.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是
A.针刺合谷、三阴交穴位
B.温肥皂水灌肠
C.肌注哌替啶
D.人工破膜
E.静脉滴注缩宫素
答案:C
11.胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是
A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
答案:A
12.双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml,本例最可能的诊断是
A.胎盘残留
B.副胎盘残留
C.宫缩乏力
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
答案:C
(13~14题共用题干)
27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+l,骨盆外测量未见异常
13.此时恰当处理应是
A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
答案:B
14.若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm.此时恰当处理应是
A.静注地西泮加速产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射缩宫素
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
答案:B
(15~16题共用题干)
15.单臀先露的两下肢姿势是
A.髋关节屈曲,膝关节屈曲
B.髋关节直伸,膝关节直伸
C.髋关节直伸,膝关节屈曲
D.髋关节屈曲,膝关节直伸
E.以上都不是
答案:D
16.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是
A.子宫收缩力异常
B.胎位异常
C.胎头衔接
D.胎膜早破
E.出现病理缩复环
答案:C
17.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
答案:C
18.27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是
A.副胎盘残留
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
答案:C
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