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2017护士资格考试涉及的常见疾病:消化系统疾病试题【A3型题40题】

来源 :中华考试网 2017-02-27

  A3型题

  男性.38岁,胃溃疡史2年,近1月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.Ocm×l.2cm龛影。

  121.该患者的诊断为

  A.胃溃疡恶变

  B.复合性溃疡

  C.胃溃疡并慢性胃炎

  D.胃溃疡并幽门梗阻

  E.胃溃疡并胃粘膜脱垂

  122.如BP为65/50mmHg,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的处理是

  A.快速输血

  B.口服去甲肾上腺素

  C.快速输盐水

  D.快速输葡萄糖

  E.肌注立止血

  123.哪种病情需紧急手术

  A.穿透性溃疡

  B.并幽门梗阻

  C.胃溃疡可疑癌变

  D.大出血停止后不到1日,又有大出血

  E.反复上消化道出血,现又排柏油便

  答案:121.C 122.A 123.D

  男性,58岁,反复不规则上腹胀痛4年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。

  124.慢性胃炎活动期判定根据是

  A.粘膜糜烂

  B.粘膜出血

  C.粘膜中性粒细胞增多

  D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

  E.粘膜有过形成

  125.临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是

  A.急诊钡透

  B.剖腹探查

  C.急诊胃镜检查

  D.便隐血试验

  E.吞线试验

  126.哪项病理改变,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是

  A.轻度不典型增生

  B.假性幽门腺增生

  C.炎症细胞浸润

  D.腺体萎缩

  E.肠腺化生

  答案:124.C 125.C 126.B

  女性,52岁,胃溃疡史6年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡,幽门螺杆菌阳性。

  127.最有诊断价值的病史是

  A.上腹无规律性疼

  B.饥饿疼为主,进食缓解

  C.午夜痛为主

  D.发作性剧痛

  E.腹痛发生于饭后1小时内

  128.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是

  A.疼痛程度

  B.全身情况

  C.大便隐血持续阳性

  D.胃镜及活组织检查

  E.内科治疗无效

  129.最佳治疗方案是

  A.克拉霉素+甲硝唑

  B.多潘立酮(吗丁啉)+克拉霉素

  C.手术切除

  D.铋剂+克拉霉素+甲硝唑

  E.硫糖铝+克拉霉素

  答案:127.E 128.D 129.D.

  男性,49岁,患胃溃疡8年,近4个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。

  130.该患者最可能的疾病是

  A.胃溃疡活动

  B.合并十二指肠球溃疡

  C.胃溃疡癌变

  D.慢性胃体炎

  E.慢性胃窦炎

  131.该患者做哪项检查有助确诊

  A.胃镜+活检

  B.钡透

  C.腹部平片

  D.B超

  E.胃液分析

  答案:130.C 131.A

  男性,40岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗,心率约120次/分。曾有胃溃疡史。

  132.呕血的原因可能为

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球溃疡

  C.慢性胃炎

  D.胃癌

  E.十二指肠球炎

  133.应首选哪项处理

  A.静点止血酶

  B.口服去甲肾上腺素

  C.快速输血

  D.静点垂体后叶素

  E.手术治疗

  答案:132.A 133.C

  男性,33岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,伴呕血约200ml,呕血后疼痛减轻。

  134.考虑是哪种疾病

  A.急性胃炎

  B.消化性溃疡

  C.慢性胃炎

  D.胃癌

  E.应激性溃疡

  135.如为确诊出血原因,应立即做哪项检查

  A.急诊胃镜检查

  B.X线钡透

  C.胃液分析

  D.急查血常规

  E.急查便隐血试验

  答案:134.B 135.A

  男,38岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史15年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+)。疑诊:功能性消化不良。

  136.为了确诊,除哪项为进一步应排除的疾病

  A.糖尿病

  B.肾脏病

  C.慢性胃炎

  D.结缔组织病

  E.精神病

  137.关于该患的治疗除哪项之外均正确

  A.奥美拉唑

  B.多潘利酮

  C.普鲁本辛

  D.阿米替林

  E.限制高脂肪饮食

  答案:136.C 137.D

  男性,39岁,反复排粘液血便4年,加重2个月。每天排大便次数为5次,为粘液血便;Hb120g/L;ESR24mm/h;肠镜示直肠及乙状结肠粘膜明显充血、水肿,散在大小不等的溃疡,大便OB(++) 。

  138.该患者要确诊,最需要做的检查是

  A.钡剂灌肠

  B.胃镜检查

  C.血浆白蛋白

  D.大便细菌、真菌等病原学检查

  E.腹部B超检查

  139.本病最可能诊断

  A.溃疡性结肠炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.急性阿米巴肠炎

  D.结肠癌

  E.血吸虫病

  答案:138.D 139.A

  女,32岁,低热、腹胀半年。查体:营养较差,腹部稍隆起,肝脾未触及,脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性,拟诊结核性腹膜炎。

  140.患着不宜行下列哪项检查

  A.腹腔镜检查

  B.腹部B超

  C.腹腔穿刺

  D.结肠镜检查

  E.X线钡剂灌肠

  141.首选治疗方案为

  A.利福平+乙胺丁醇

  B.链霉素

  C.链霉素+异烟肼

  D.异烟肼+利福平

  E.链霉素+异烟肼+利福平

  答案:140.A 141.E

  女,52岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/65mmHg,P90次/分,粪便隐血(+++)。

  142.最可能的诊断是

  A.消化性溃疡

  B.急性糜烂出血性胃炎

  C.胃粘膜脱垂

  D.食管贲门粘膜撕裂综合征

  E.胃粘膜脱垂

  143.应首选的检查是

  A.X线钡餐

  B.腹部B

  C.超选择性动脉造影

  D.放射性核素

  E.内镜

  144.应首选的治疗是

  A.质子泵抑制剂

  B.止血芳酸

  C.6-基己酸

  D.紧急输血

  E.血管加压素

  答案:142.B 143.E 144.A

  男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB10g/L,粪便隐血+++。考虑消化性溃疡。

  145.进一步应先作哪项检查

  A.腹部B超

  B.胃肠钡餐透视

  C.内镜

  D.胃液分析

  E.幽门螺杆菌检测

  146.应首先采取哪项治疗

  A.紧急输血

  B.血管加压素静脉滴注

  C.质子泵抑制静脉滴注

  D.生长抑素静脉滴注

  E.6-氨基己酸静脉滴注

  147.如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

  A.质子泵抑制剂+克拉霉素

  B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

  C.胶体铋+阿莫西林

  D.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

  E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

  答案:145.C 146 C 147.D

  女,28岁,规律性反复上腹痛3年,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛。查体:Bp 85/50mmHg,体温38.7℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。

  148.可能的诊断是

  A.消化性溃疡穿孔

  B.急性胰腺炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性肠梗阻

  E.急性胃炎

  149.为进一步确诊首先应作哪项检查

  A.上腹部B超

  B.X线腹部立位片

  C.内镜

  D.腹腔穿刺

  E.血淀粉酶

  150.该患最重要首先应采取哪项治疗

  A.抗生素

  B.胃肠减压

  C.抗酸剂

  D.禁食

  E.立即手术

  答案:148.A 149.B 150.E

  女,30岁,反复粘液血便,腹痛4年,加重半月。每天排便次数8~10次,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感。胃纳较好;体重下降1kg。体查:T:37.4℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。

  151.该患者的诊断应首先考虑为

  A.痔疮

  B.克罗恩病

  C.直肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.IBS

  152.如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例的治疗应首选.

  A.抗生素

  B.替硝唑

  C.SASP

  D.5-ASA

  E.糖皮质激素

  153.[假设信息]若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为

  A.淋巴瘤

  B.坏死性肠炎

  C.急性阿米巴性肠炎

  D.肠结核

  E.慢性细菌性痢疾

  答案:151.D 152.E 153.D

  男性,24岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。

  154.该患者的诊断是

  A.Crohn病

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠结核

  D.阿米巴痢疾

  E.结肠癌

  155.对该患者的治疗应选用的药物为

  A.抗生素类药物

  B.肾上腺皮质激素

  C.抗结核药物

  D.氨基水杨酸制剂

  E.免疫抑制剂

  答案:154.C 155.C

  男,59岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp85/55mmHg,HB60g/L,,血氨升高,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,昼睡夜醒,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。

  156.属肝性脑病哪期

  A.0期

  B.一期

  C.二期

  D.三期

  E.四期

  157.首先应采取的治疗为

  A.紧急输血

  B.降氨药物

  C.生长抑素

  D.酸化肠道

  E.补钾

  158.为进一步明确出血原因应首选哪项检查

  A.X线钡餐

  B.内镜

  C.选择性动脉造影

  D.放射性核素

  E.腹部超声

  159.如患者出现狂躁不安可给予

  A.吗啡

  B.水合氯醛

  C.哌替啶

  D.副醛

  E.地西泮

  答案:156.C 157.A 158.B 159.E

  女,22岁。昨起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/55mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,血钙1.3mmol/L。

  160.最可能的诊断是

  A.胆道蛔虫症

  B.急性水肿型胰腺炎

  C.急性出血坏死型胰腺炎

  D.胆石症合并胆囊炎

  E.急性黄疸性肝炎

  161.下列哪项检查对本例诊断最有帮助

  A.腹部X线平片

  B.B型超声检查

  C.内镜检查

  D.血淀粉酶测定

  E.肝功能检查

  162.首先考虑的治疗措施应是

  A.隔离

  B.禁食、输液、止痛

  C.静脉滴注抗生素

  D.给予驱虫药物

  E.剖腹探查

  答案:160.C 161.D 162.B

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