(81).患者因感冒服APC2粒,后感上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,首选治疗是

　　A.注射维生素K B.口服云南白药 C.注射垂体后叶素

　　D.静滴甲氰咪胍 E.口服灭滴灵

　　(82).男性,60岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜

　　血共约500ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是 A.胃溃疡并出血

　　B.胆道出血 C.十二指肠球部溃疡并出血

　　D.急性胃粘膜病变 E.胃癌并出血

　　(83).男性,40岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检查:胃窦部粘膜严重充血,水肿,小

　　弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞,淋巴细胞浸润,血

　　管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物.应考虑诊断何病最为适宜?

　　A.急性糜烂性胃炎 B.胃窦部多发性溃疡 C.萎缩性胃炎

　　D.胃泌素瘤 E.肥厚性胃炎

　　(84).男性70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹

　　痛史,上消化道出血最可能的病因是 A.溃疡病活动期

　　B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性糜烂性胃炎

　　E.急性单纯性胃炎

　　(85).急性糜烂性胃炎(急性胃粘膜病变)最好的诊断方法是 A.上消化道钡餐

　　B.胃液分析 C.胃泌素测定 D.纤维胃镜检查

　　E.B型超声检查

　　(86).青年.男性,饮酒后上腹剧痛,放射至腰背部,呕吐,T38.5℃,无黄疸.心肺正常,

　　肝脾未及,Murphy征阴性,左上腹压痛,肠鸣音存在,WBC9.2×10的9次方/L,N0.8

　　0,血淀粉酶360u(正常80-180u).首选的治疗药物是 A.杜冷丁 B.青霉素

　　C.阿托品 D.地塞米松 E.三钾二橼络合铋

　　(87).急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高? A.半小时内

　　B.2小时 C.8小时 D.24小时 E.48小时

　　(88).女性40岁，进脂餐后2小时始恶心，呕吐，上腹中部持续剧痛12小时后，血淀

　　粉酶500单位(somogyi)，血糖9mmol/l，最合理的处理方法是 A.停止输入糖盐水

　　B.输生理盐水加适量胰岛素 C.输糖盐水加适量的胰岛素

　　D.皮下注射胰岛素 E.按原方案治疗，对此血糖浓度不予考虑

　　(89).女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至

　　全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主.肝浊音界正常，移动性浊音

　　阳性。血清淀粉酶200单位(somogyi法)，血钙1.62mmol/l，最可能的诊断是

　　A.消化性溃疡穿孔 B.急性出血坏死性胰腺炎

　　C.急性化脓性胆囊炎穿孔 D.门静脉血栓形成

　　E.急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎

　　(90).女,28岁,4年来常有左上腹痛,低热,2天前进餐后,突然左上腹剧疼,伴恶心,呕

　　吐,查体:体温37.8℃,Bp12/8kPa(90/60mmHg),心肺无异常,左上腹轻度肌紧张

　　伴深压痛,WBC13.0×10的9次方/L,血淀粉酶625单位(somogyi法)原则上主要采

　　取哪项措施最合适? A.大量使用抗菌素 B.抗休克

　　C.抑制胰液分泌 D.手术 E.用杜冷丁止痛

　　(91).为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项? A.吸烟 B.少食脂肪

　　C.戒酒及避免暴饮暴食 D.餐后剧烈运动 E.精神紧张

　　(92).男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧烈疼痛.呕吐,吐后腹疼加重.服用解痉止痛药无

　　效,体检脉搏120次/分,血压10.33/8KPa(80/60mmHg),全腹肌紧张,压痛,反跳痛

　　,肠鸣音消失,化验:白细胞2.4×10的9次方/L中性89%.淋巴11%.血清淀粉酶320

　　单位(Somegyi法),血钙2.25mmol/L(9mg/dl),临床应如何处理最恰当? A.胃穿孔修补术

　　B.应用抗菌素治疗 C.胃肠减压,如无缓解,则行手术

　　D.胃肠减压,静脉补液.监测血压,血钙 E.胆囊切除术

　　(93).一急性胰腺炎患者,病程已一周,病情危重,哪项指标最能判定预后不良?

　　A.血淀粉酶持续>1000u(Somogyi) B.WBC24×10的9次方/L中性95%有中毒颗粒

　　C.血糖17-23mmol/L血中正铁血白蛋白阳性

　　D.血K+ 6.5mmol/L,血Cr162μmol/LBUN17mmol/L

　　E.血总胆红素28.6μmol/L,血Ca++1.72mmol/L

　　(94).患者因上腹痛,恶心,呕吐,血、尿淀粉酶升高入院,首选治疗是 A.镇痛+输液

　　B.止吐+输液 C.禁食+输液 D.抗生素+输液

　　E.抑肽酶+输液

　　(95).60岁男性有高血压史多年.昨天晚参加宴会,今晨发现已猝死,床上有少量咖啡

　　样液体,左侧腰部有大片青紫斑,诊断最可能是 A.高血压及脑溢血

　　B.急性心肌梗塞 C.急性出血糜烂性胃炎 D.中毒性菌痢

　　E.急性出血坏死性胰腺炎

　　(96).女性,昨晚饱餐后突感上腹剧痛,恶心,呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确

　　诊断,首选哪项检查? A.血常规 B.血电解质

　　C.血,尿淀粉酶 D.腹部B超 E.胃镜检查

　　(97).男,42岁,农民,右上腹部剧烈刀割样痛3小时来急诊,疼痛向腰背部放射伴恶心,

　　呕吐.T38℃,急性病容,心率92次/分,肺(-),腹软,上腹轻中度压度,反跳痛(-),

　　如何处理最为适宜? A.请外科急会诊 B.急诊CT检查

　　C.急诊B超检查胆囊 D.留观,输液治疗 E.转上级医院

　　(98).女，38岁，饱餐后3小时感右上腹部疼痛，逐渐加重，呕吐二次为食物，4小时

　　后来诊。既往无上腹部疼痛史，血压11/9kPa(85/70mmHg),体温38℃，心肺无

　　异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，血清淀粉酶250u(somogyi法),

　　尿淀粉酶32u(winslow法),血白细胞1.2×10的9次方/L,留观输液禁食4小时后

　　，以上症状不缓解，下列哪项检查最有助于诊断? A.纤维胃镜

　　B.血清脂肪酶测定 C.复查血清淀粉酶 D.腹部透视

　　E.心电图

　　(99).男性,30岁,酗洒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检上腹

　　有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选 哪项检查?

　　A.淀粉酶测定 B.血清脂肪酶 C.肝功能检查

　　D.肾功能检查 E.尿常规检查

　　(100).胰腺假性囊肿主要并发于 A.慢性胰腺炎 B.急性水肿型胰腺炎

　　C.急性出血坏死性胰腺炎 D.先天性胰腺囊肿 E.胰腺癌