(41).男性42岁，患肝硬化5年。三、四天前分别放腹水1500ml，近3天病人烦燥，易

　　激动，有时言语不清。今日病人随地大小便，双上肢扑翼样震颤阳性。目前该

　　病人饮食中蛋白质应该怎样最为适宜 A.不予限制 B.限制在80克/日以下

　　C.限制在40克/日以下 D.限制在20克/日以下 E.暂时不给

　　(42).肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是 A.食管和胃底静脉曲张

　　B.脾脏显著肿大伴脾功能亢进 C.腹水 D.肝掌.蜘蛛痣

　　E.齿龈出血

　　(43).一位肝硬化患者,半月来自觉发热,腹痛,腹围由85cm增至90cm,血沉40mm/h,腹

　　水常规检查,蛋白定量25g/L,细胞总数1100/μl,分叶0.14,淋巴细胞0.86,可能

　　并发了哪种疾病? A.肝硬化并发自发性腹膜炎

　　B.肝硬化并发结核性腹膜炎 C.肝硬化并发肝癌结节破裂

　　D.肝硬化并发门静脉血栓形成 E.肝硬化并发化脓性腹膜炎

　　(44).某肝硬化患者,近来低热.腹痛,且腹水量增加.腹水检查为淡黄色,比重1.010,

　　蛋白20克/L,细胞总数900/μl,分叶核0.72,单核0.28,下列哪项治疗为首选?

　　A.速尿静脉滴注 B.氨苄青霉素静脉滴注

　　C.6-氨基已酸静脉滴注 D.复合氨基酸静脉滴注

　　E.维生素C静脉滴注

　　(45).某腹水患者,4天前反复呕血黑便,经抢救好转,近日嗜睡,夜间烦燥不安,查体:

　　轻度黄疸,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性颤抖.B超示脾大腹水,下列哪项治疗 为首选?

　　A.复合氨基酸静滴 B.精氨酸静滴 C.速尿肌注

　　D.肥皂水灌肠 E.低蛋白质饮食

　　(46).下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义? A.血清碱性磷酸酶

　　B.血清腺苷脱氨酶 C.白蛋白/球蛋白比例倒置

　　D.血清单胺氧化酶 E.血清丙氨酸氨基转换酶

　　(47).肝硬化腹水患者,近来低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1018,

　　蛋白25克/L,李凡他试验阳性,细胞总数800/μl,多核0.76,最可能并发哪种疾 病?

　　A.自发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.门静脉血栓形成

　　D.功能性肾衰竭 E.原发性肝癌结节破裂

　　(48).男性,40岁,10年前患无黄疸型肝炎,近半年来食欲不振,腹胀,肝肋下未及,脾肋

　　下4.0cm,腹部移动浊音阳性,白细胞3.1×10的9次方/L,今晨柏油样便,一次量

　　约200克,为确诊应首选下列哪项检查? A.胃镜 B.粪便隐血检查

　　C.穿刺腹水检查 D.肝功能试验检查 E.X线钡餐检查

　　(49).肝硬化大量腹水患者,出现心悸,呼吸急促,巩膜轻度黄染,首选下列哪项为宜?

　　A.双氢克尿塞口服 B.速尿口服 C.安体舒通口服

　　D.氨茶碱口服 E.放腹水

　　(50).肝硬化病人,近一周发烧,腹痛,且腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.

　　018,蛋白25克/L,李凡他试验阳性,细胞总数600/μl.其中,中性占80%,最可能

　　并发哪种病? A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎

　　C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰

　　(51).男,32岁,肝炎病史十余年,今晨突然呕血800-900毫升,查:神清,面色苍白,巩膜

　　黄染,心肺无异常,腹部膨隆,肝未扪及,脾大肋下4cm硬,腹水征阳性,两下肢无

　　浮肿.应立即采取哪项措施最合适? A.口服止血药 B.H2-受体拮抗剂

　　C.静滴6-氨基已酸 D.输液 E.三腔二囊管压迫

　　(52).男性62岁,腹痛,发烧,5天,T38℃,面部有毛细血管扩张.心率128次/分,律齐,双

　　肺(-),全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),WBC3.1×10的9次方/

　　L,腹水培养有大肠杆菌,发烧.腹痛原因最可能为 A.败血症

　　B.肝硬化并发自发性腹膜炎 C.肝硬化并发结核性腹膜炎

　　D.肝癌.腹膜转移 E.缩窄性心包炎

　　(53).肝硬化上消化道出血后,为预防肝昏迷的发生最需采取的措施为 A.积极大量输血

　　B.左旋多巴 C.复方氨基酸静滴 D.弱酸液灌肠

　　E.抗炎症治疗

　　(54).一男性肝硬化腹水患者,近日来畏寒.发热.腹痛,腹水量增加.应尽快做哪一项

　　检查以指导合理治疗? A.血培养 B.腹水常规 C.血常规

　　D.B型超声 E.腹部CT

　　(55).关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,下述哪项最正确? A.出血后腹水减少

　　B.出血后脾脏缩小 C.多有明确诱因 D.以黑粪为主要表现

　　E.全血细胞减少

　　(56).患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎,治疗应首选 A.注射大量青.链霉素

　　B.注射先锋必 C.注射庆大霉素加先锋霉素Ⅵ

　　D.注射氯霉素 E.注射先锋霉素Ⅵ加灭滴灵

　　(57).肝硬化患者,昨日饱餐后感上腹不适,今大便三次,先为黄色软便,后为黑便,查:

　　脉搏128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4℃,BUN8mmol/L,继之不醒人事,昏迷,最可

　　能的原因是 A.消化道出血 B.大量进食

　　C.电解质紊乱 D.感染 E.尿毒症

　　(58).肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是 A.恶心,厌油

　　B.乏力和食欲不振 C.腹胀,腹痛 D.上腹不适或恶心

　　E.腹泻

　　(59).肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，提示存在下列哪种情况最可能? A.掌挛缩病

　　B.酒精性多发性神经病 C.肝性脑病 D.肝炎后肝硬化

　　E.原发性肝癌

　　(60).38岁.男,肝硬化患者,近两天发热,腹痛,体检:腹稍膨隆,全腹压痛,反跳痛,移

　　动性浊音(+),采取下列哪项措施最为适合? A.抽腹水送细菌培养后,针对性用药

　　B.选用针对革兰氏阴性杆菌药物 C.氨苄青霉素和先锋霉素合用

　　D.剖腹探查 E.一周后停药,避免加重肝损害