41、男，59岁，高血压3年，近半年来进行性乏力，入院前半小时，突发昏厥伴尿失禁，ECG：频发室早、明显U波，血钾2.6 mmol/L，哪种疾病可能为大C

　　A、嗜铬细胞瘤 B、甲状腺危象 C、原发性醛固酮增多症

　　D、下壁AMI E、癫痫大发作

　　42、某患者胸痛，冠状动脉造影未见明显病变，服非洛地平片疗效好，下列哪项机制解释胸痛最佳A

　　A、冠脉痉挛 B、心肌梗死 C、交感神经活性增强

　　D、主狭 E、冠脉循环小A病变

　　43、男，58岁，胸痛3 h，诊断为高侧壁AMI，ECG特征性改变见于C

　　A、V1～5 B、Ⅱ、Ⅲ、aVF C、Ⅰ、aVL D、V7～8 E、Rv3～5

　　44、男，60岁，胸痛2 h，诊断为AMI，给予急诊溶栓治疗，下列哪一项对诊断冠脉再通最有价值C

　　A、胸痛2 h内基本消失 B、出现心律失常 C、冠脉造影示闭塞动脉再通

　　D、血清心肌酶峰值提前 E、ECG抬高ST段回降>50%

　　45、男，64岁，AMI后出现四肢厥冷，多汗，少尿。检查：HR 118次/min，律齐，血压90/60 mmHg，中心静脉压29.4 cmH2O，首要治疗是E

　　A、毛花苷C B、硝普钠 C、速尿 D、补充血容量 E、多巴胺

　　46、患者，女，51岁，急性胸前疼痛3 h入院，心电监护：频发室早，有时形成短阵室速，首选治疗药物是B

　　A、胺碘酮 B、利多卡因 C、奎尼丁 D、维拉帕米 E、β-RB

　　47、患者，女，65岁，AMI 3 h后溶栓治疗，用药后2 h，病人出现心律失常，以下哪种预测冠脉再通最为敏感E

　　A、室早 B、房早 C、PSVT D、Ⅱ°AVB E、加速性室性自主心律

　　48、男，65岁，心肌梗死后6个月，出现较严重心绞痛，血压曾达17/90 mmHg，ECG示V3～5 ST段持续抬高，X线见心脏反常搏动，可能诊断为A

　　A、室壁瘤 B、梗死后心绞痛 C、乳头肌功能不全

　　D、急性心包炎 E、AMI再次发生

　　49、男，60岁，频发胸骨后疼痛，血压160/110 mmHg，HR 92次/min，拟诊冠心病，心绞痛，冠脉造影示冠脉痉挛证实。下列β-RB选用何者为佳B

　　A、阿替洛尔 B、拉贝洛尔 C、美托洛尔 D、纳多洛尔 E、醋丁洛尔

　　50、女，28岁，经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油1～2 s疼痛即消失，发作时ECG无明显ST段偏移，最可能诊断为C

　　A、心绞痛 B、自发性心绞痛 C、心血管神经症

　　D、变异型心绞痛 E、稳定型心绞痛

　　51、男，46岁，因持续胸痛4 h就诊，ECG：前间壁AMI，梗死图形应见于下列哪些导联A

　　A、V1～3 B、V1～5 C、Ⅰ、aVL D、V7～8 E、Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　52、女，60岁，持续胸前区疼痛2 h入院，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶谱，以哪项特异性最高D

　　A、CPK B、AST C、LDH D、CPK-MB E、LDH1

　　53、男，68岁，AMI后5周，反复发热，胸痛。查：WBC l6×109/L，ESR l8 mm/h，听诊可闻及心包摩擦音，下列哪种病最为可能C

　　A、急性心包炎 B、肩手综合征 C、心肌梗死后综合征

　　D、肺炎 E、肺动脉栓塞

　　54、男，65岁，高血压，发生急性剧烈胸骨后疼痛，出汗，血CPK明显升高，肝大，颈静脉充盈，血压80/50 mmHg，最佳诊断为A

　　A、急性右室梗死 B、冠心病心衰型 C、AMI伴泵衰竭

　　D、AMI伴室壁瘤形成 E、AMI伴室间隔破裂

　　55、男，70岁，高血压多年，近来常于休息或夜间出现胸闷、胸痛，冠脉造影：冠状动脉狭窄，诊断为B

　　A、心肌梗死 B、卧位型心绞痛 C、变异型心绞痛

　　D、劳力型心绞痛 E、混合心绞痛

　　56、患者，女，60岁，心前区疼痛4 h入院，ECG：除aVR外有普遍性ST段压低≥0.1mV，心肌酶CPK明显升高，最可能诊断为C

　　A、右室AMI B、下壁AMI C、心内膜下AMI D、心绞痛 E、前壁AMI

　　57、男，49岁，发作性胸痛，疑为心绞痛，为判定为何型心绞痛，下列哪项检查最为必要D

　　A、ECG B、X线 C、平板运动试验 D、DCG E、心肌酶谱

　　58、女，70岁，胸痛，伴多汗，恶心，呕吐10天，ECG：AMI，如行心肌酶检查，下列哪项酶值仍升高C

　　A、AST B、ALT C、LDH D、CPK E、CPK-MB

　　59、男，54岁，诊断为无Q波心梗，为降低再梗死、远期病死率，应选用A

　　A、地尔硫草+阿司匹林 B、美托洛尔+硝苯吡啶 C、阿司匹林+美托洛尔

　　D、硝酸甘油+依那普利 E、依那普利+非洛地平

　　60、女性，29岁，风心二狭6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能是C

　　A、发生室颤 B、瓣膜上血栓脱落，脑栓塞 C、心房血栓脱落，脑栓塞

　　D、高凝状态，脑血栓形成 E、心排出量减少，脑供血不足