二、一下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题提干所提供的信息，在每题下面ABCDE五个备选答案中选择一个最佳的答案。

　　(81~83题共用提干)

　　患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸24次/分，血压130/90Hg。

　　81、你认为该患者可能发生的病情变化是()

　　A、感染性休克 B、甲状腺危象 C、输液反应 D、急性肺水肿 E、低血糖反应

　　82、出现该病情变化的主要诱因是()

　　A、水电解质紊乱 B、睡眠紊乱 C、焦虑 D、未及时服药 E、感染

　　83、护士应立即采取的护理措施()

　　A、将病人安置在安静低温的环境中 B 、预防和尽快控制感染 C、坚持治疗，不自行服药 D、口腔护理 E、预防压疮

　　(84~88题共用提干)

　　患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。

　　84、鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为()

　　A、坐位 B、半坐位 C、左侧卧位 D、右侧卧位 E、去枕仰卧位

　　85、标记胃管时，插入长度的测量方法为()

　　A、前额发际至胸骨剑突 B、前额发际至胸骨柄 C、鼻尖至胸骨剑突 E、耳垂至胸骨柄

　　86、插管至14~16cm时，应注意()

　　A、嘱患者张嘴哈气 B、使患者头向后仰 C、使患者头偏向一侧 D、嘱患者做吞咽动作 E、使患者下颌靠近胸骨柄

　　87、灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为()

　　A、18~22℃ B、22~24℃ C、38~40℃ D、39~41℃ E、40~45℃

　　88、鼻饲时的注意事项中哪项不妥()

　　A、间隔时间应大于4小时 B、每次鼻饲量不超过200ml C、药片应研碎溶解后再注入 D、新鲜果汁与奶液应分别注入 E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

　　(89~91题共用提干)

　　患儿女，一岁。因咳嗽、发热一天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿罗音，心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。

　　89、患儿惊厥最可能的原因是()

　　A、药物中毒 B、高热惊厥 C、心脏病 D、贫血 E、窒息

　　90、护士应首先采取的措施是()

　　A、通知医生 B、停止输液 C、给予氧气吸入 D 、立即约束四肢 E、加床档

　　91、护士应准备的急救药品是()

　　A、地塞米松 B、地西泮 C、肾上腺素 D、异丙嗪 E、来比林

　　(92~93题共用提干)

　　一患者被人掺扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病人得知其有慢性阻塞性肺病史。

　　92、需立即对其进行的处理是()

　　A为患者挂号 B、不做处理等待医生到来 C、鼻导管吸氧 D、点击除颤 E、人工呼吸

　　93、患者吸氧时，氧流量应控制在()

　　A、1~2L/min B 、2~4L/min C、4~6L/min D、6~8L/min E、8~10L/min

　　(94~98题共用提干)

　　94、为该患者提供的最主要的护理措施是()

　　A、清洁灌肠 B、保留灌肠 C、调整排便姿势 D、腹部环形按摩 E、大量不保留灌肠

　　95、灌肠筒内液面距离肛门约()

　　A、10~20cm B、20~30cm C、30~40cm D、40~60cm E、60~80

　　96、肛管插入直肠的深度是()

　　A、3~6cm B、7~10cm C、11~13cm D、14~16cm E、18~20

　　97、当液体灌入10ml时患者感觉腹部有便意，正确的护理措施是()

　　A、停止灌肠 B、协助患者平卧 C、嘱患者张口呼吸 D、提高灌肠筒高度 E、嘱患者放松长呼气

　　(99~100题共用提干)

　　在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个病人的一份口服药，药物包括降压药，维生素C等。

　　99、护士首先应采取的措施是()

　　A、补发药物即可 B、汇报护士长 C、向病人解释 D 、向病人道歉 E、寻求医生帮助

　　100、此事应上报护理部的时间范围是()

　　A、12小时内 B 、24小时内 C、36小时内 D、48小时内 E、72小时内