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临床急救护理知识点:包扎

来源 :中华考试网 2017-09-26

  包扎

  (一)概述

  1 包扎目的

  保护伤口免受再污染,固定敷料、药品和骨折位置,压迫止血及减轻疼痛。

  2 包扎要求

  轻、快、准、牢

  先盖再包(干净敷料)

  不可过紧或伤口上打结

  暴露肢端

  3 包扎材料

  三角巾、绷带、四头带和多头带等。

  (二)三角巾包扎

  用途较多,可展开、折成带状或燕尾巾用于包扎。

  (三)绷带包扎(6点)

  1 环形包扎法

  (1)适应症:适用于各种包扎的起始和结束以及粗细相等部位如额、颈、腕及腰部伤的固定。

  (2)操作方法:将绷带做环形缠绕。

  2 蛇形包扎法(斜绷法)

  (1)适应症:适用于夹板固定,或需由一处迅速延伸至另一处时,或做简单固定时。

  (2)操作方法:将绷带以环形法缠绕数圈,然后以绷带宽度为间隔,斜行上缠,各周互不遮盖。

  3 螺旋形包扎法

  (1)适应症:适用于直径大小基本相同的部位,如上臂、手指、躯干、大腿等。

  (2)操作方法:同蛇形包扎法,但每周遮盖上一周的1/3~1/2。

  4 螺旋反折包扎法

  (1)适应症:适用于直径大小不等的部位,如前臂、小腿等。

  (2)操作方法:每圈缠绕时均将绷带向下反折,并遮盖上一周的1/3~1/2,反折部位应位于相同部位,使之成一直线。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。

  5 “8”字形包扎法

  (1)适应症:适用于直径不一致的部位或屈曲的关节部位,如肩、髋、膝等。

  (2)操作方法:在伤处上下,将绷带自下而上,再自上而下,重复做“8”字形旋转缠绕,每周遮盖上一周的1/3~1/2。

  6 回返式包扎法

  (1)适应症:多用于包扎没有顶端的部位,如指端、头部或截肢残端。

  (2)操作方法:环形法缠绕数圈,由助手在后部将绷带固定,反折后绷带由后部经肢体顶端或截肢残端向前,也可由助手在前部将绷带固定,再反折向后,如此反复包扎,每一来回均覆盖前一次的1/3~1/2,直到包住整个伤处顶端,最后将绷带再环绕数圈把反折处压住固定。

  (四)包扎的注意事项

  1 简单清创后再包扎,不准用手和脏物触摸伤口,不准用水冲洗伤口(化学伤除外),不准轻易取出伤口内异物,不准把脱出体腔的内脏送回。

  2 包扎牢靠,松紧适宜。

  3 保持伤员体位舒适。

  4 从远心端向近心端。应将指(趾)端外露,以便观察血液循环。

  5 一般将结打在肢体外侧面,严禁在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。

  6 解除绷带时,先解开固定结或取下胶布,然后以两手互相传递松解。紧急或难以解开时,可用剪刀剪开。

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