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2016年执业护士急救护理:出血性休克怎样急救

来源 :中华考试网 2016-05-15

  1、诊断要点:

  (1)多见于较大血管的损伤、肝脾破裂、胃十二指肠溃疡大出血、门静脉高压症合并食管及胃底静脉曲张破裂等原因。

  (2)病人烦躁不安或表情淡漠、皮肤苍白、湿冷、尿少。

  (3)心率快,脉弱,收缩压低于10.6Kpa.

  (4)中心静脉压降低。

  (5)红细胞数、血红蛋白量、血球压积低于正常值。

  2、抢救纲要:

  (1)建立静脉通道。

  (2)估计出血量。

  (3)按1:2:5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。

  (4)酌情给碳酸氢钠溶液。

  (5)准确地判明微循环状态,合理使用血管活性药物。

  (6)吸氧疗法。

  (7)迅速查清出血原因,可采取手术或非手术措施。

  3、急救措施:

  (1)输血或代血浆500-1000毫升。

  (2)乳酸钠林格氏液1000-2000毫升,静注。

  (3)预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4毫克+25%GS20毫升静脉缓注。

  (4)休克时间过长者在血容量补足之后,应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。

  (5)如无血源时,可用0.9%NS2000-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。

  (6)0.9%NS100毫升+正肾上腺素8毫克,口服,每6-8小时1次。

  (7)甲氢米呱,2片,3次/日,口服。

  (8)吸氧或高压给氧。

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