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2017年执业护士ICU常考考点:镇痛

来源 :中华考试网 2016-10-31

  镇痛

  危重病人疼痛包括身体与精神两方面,都需要充分镇痛。

  (1)阿片类止痛剂

  需要静脉应用阿片类止痛剂,首选芬太尼,氢吗啡酮和吗啡。

  定期或持续输入阿片类药物优于“按需”(PCA),PCA应用需要患者的充分理解和掌握操作方法。

  用于急性疼痛快速止痛,首选芬太尼。

  血流动力学不稳定或肾功能不全,首选芬太尼或氢吗啡酮。

  间断治疗首选吗啡和氢吗啡酮,因为其作用时间长。

  吗啡,芬太尼药效

  吗啡 芬太尼

  负荷量 5~15mg 50~150ug

  持续量 1~6mg/h 30~100ug/h

  起效 10~20min 1~2min

  持续 4h 1h

  (2)非阿片类止痛剂

  NSAID或对乙酰氨基酚适用于某些情况的阿片类药物辅助。

  NSAID治疗时密切监测肾功能及胃肠道出血,肠内途径首选。

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