2017年执业护士ICU常考考点：镇痛
来源 :中华考试网 2016-10-31
中镇痛
危重病人疼痛包括身体与精神两方面，都需要充分镇痛。
(1)阿片类止痛剂
需要静脉应用阿片类止痛剂，首选芬太尼，氢吗啡酮和吗啡。
定期或持续输入阿片类药物优于“按需”(PCA)，PCA应用需要患者的充分理解和掌握操作方法。
用于急性疼痛快速止痛，首选芬太尼。
血流动力学不稳定或肾功能不全，首选芬太尼或氢吗啡酮。
间断治疗首选吗啡和氢吗啡酮，因为其作用时间长。
吗啡，芬太尼药效
吗啡 芬太尼
负荷量 5~15mg 50~150ug
持续量 1~6mg/h 30~100ug/h
起效 10~20min 1~2min
持续 4h 1h
(2)非阿片类止痛剂
NSAID或对乙酰氨基酚适用于某些情况的阿片类药物辅助。
NSAID治疗时密切监测肾功能及胃肠道出血，肠内途径首选。