2017年执业护士ICU常考考点：神经系统疾病基本护理
来源 :中华考试网 2016-09-19
中神经系统疾病基本护理
原发/继发神经系统疾病的治疗需要得到专科(神经内，外科)的合作和指导，但无论病因如何，一些基本措施是必须的。
常规监护：定期监测瞳孔，GLASGOW评分。
呼吸道保护，通常需要早期气管插管和气管切开。
保护正常的气体交换，必要时需要机械通气，尤其是需要加强脑组织氧供和控制急性颅高压的情况下(如急性脑损伤)PAO2应维持≥90mmHg,PaCO2在30~35mmHg.
维持足够的脑灌注压，确保氧输送。
有条件监测颅内压。
抗惊厥治疗。
避免静脉输注无电解质液。
维持血钠浓度>140mmol/l.血钠浓度过低有可能加重脑水肿。
避免血糖波动，高血糖会加重脑组织乳酸中毒而导致脑缺血性损伤恶化，血糖浓度应<11mmol/l。
尽快恢复肠内营养，保持足够的胃肠动力。
有条件可使用防血栓袜，避免应用小剂量肝素。
头部抬高15~30度。
24小时左右争取复查CT。