2017年执业护士ICU常考考点:血钾
来源 :中华考试网 2016-08-12
中肾功能障碍:UO<25ML/小时,肌酐升高
肾功能障碍的补钾标准
血钾 补钾 其他
>4.1mEq/L 不补钾
3.9~4.1mEq/L 5 mEq KCL IV/1h 0.3g KCL IV/1h
3.6~3.9mEq/L 10mEq KCL IV/1h 0.75g KCL IV/1h
3.1~3.5mEq/L 15 mEq KCL IV/1.5h 1.0g KCL IV/1.5h
2.5~3.0mEq/L 20mEq KCL IV/2h 1.5g KCL IV/2h
<2.5mEq/L 30mEq KCL IV/3h 2.2g KCL IV/3h 通知上级医师
>5.0mEq/L 停止所有补钾
口服补钾标准
血钾 补钾 其他
>4.3mEq/L 不补钾
4.2~4.3mEq/L 20 mEq KCL po 1.5g KCL po
3.8~4.1mEq/L 40mEq KCL po 3g KCL po
3.4~3.7mEq/L 40 mEq KCL po q2h*2 3g KCL po q2h*2
2.8~3.3mEq/L 40 mEq KCL po q2h*3 3g KCL po q2h*3
<2.8mEq/L 40 mEq KCL po q2h*3 3g KCL po q2h*3 通知上级医师
>5.0mEq/L 停止所有补钾
(3)高钾血症的处理
立即停止补钾
静注钙剂:选用5%的CaCL2 5~10ml 静注2~5分钟,立即起效。
5%碳酸氢钠:5~10分钟起效,持续约2小时。
50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加IU正规胰岛素)静脉滴注15~30分钟以上,30分钟起效,持续约4~6小时。
利尿剂:速尿40~80mg/kg,缓慢静注
阳离子交换树脂保留灌肠
透析或血液滤过。