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2016年执业护士ICU临床护理:TEN护理常规

来源 :中华考试网 2016-05-13

1.妥善固定胃管或鼻肠管,防止滑脱移动,盘绕扭曲。

2.每日输注前后,均以温开水冲洗管道,防止营养液残留堵塞管腔。

3.保证营养液合适温度,一般保持在37℃。

4.注意浓度、容量与速度。浓度应从低到高,容量由少到多,滴速逐渐加快,开始40-60ml/h,以后每12-24小时增加25ml,最大速度为100-125ml/h.

5.体位要合适,经胃灌饲多采用半坐卧位,发现有胃潴留时应暂停灌注,防止反流入呼吸道引起肺部并发症。

6.观察反应,如出现腹胀、腹痛、腹泻、恶心呕吐,应考虑是否供应量不适当,膳食温度、速度是否适宜,喂养管是否合适等。

7.正确记录24h出入量,观察患者有无口渴、皮肤粘膜弹性以及尿量的变化。

8.定期检查肝、肾功能及白蛋白的变化。准确留24h尿测定氨平衡以评价肠内营养效果,观察患者的血糖、血脂的变化。

9.观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化,了解有无肠道感染。

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