2016年执业护士ICU临床护理：TEN护理常规
来源 :中华考试网 2016-05-13
中1.妥善固定胃管或鼻肠管，防止滑脱移动，盘绕扭曲。
2.每日输注前后，均以温开水冲洗管道，防止营养液残留堵塞管腔。
3.保证营养液合适温度，一般保持在37℃。
4.注意浓度、容量与速度。浓度应从低到高，容量由少到多，滴速逐渐加快，开始40-60ml/h，以后每12-24小时增加25ml，最大速度为100-125ml/h.
5.体位要合适，经胃灌饲多采用半坐卧位，发现有胃潴留时应暂停灌注，防止反流入呼吸道引起肺部并发症。
6.观察反应，如出现腹胀、腹痛、腹泻、恶心呕吐，应考虑是否供应量不适当，膳食温度、速度是否适宜，喂养管是否合适等。
7.正确记录24h出入量，观察患者有无口渴、皮肤粘膜弹性以及尿量的变化。
8.定期检查肝、肾功能及白蛋白的变化。准确留24h尿测定氨平衡以评价肠内营养效果，观察患者的血糖、血脂的变化。
9.观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化，了解有无肠道感染。