2016年执业护士ICU临床护理:病人常规监护简述
来源 :中华考试网 2016-05-13
中(1)新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。
(2)新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。
(3)持续24小时心电监测,动态观察病情变化,至少每小时记录HR、NBP,有动脉置管者持续ABP监测,每4小时测量并记录体温及CVP.
(4)持续24小时RR、SpO2监测,每小时记录,观察呼吸幅度及呼吸状态,进行肺部听诊。
(5)监测病人中枢神经系统变化,如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射等。
(6)记录病人出入量,每日5pm进行10小时、7am进行24小时两次出入量总结计算