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2019年度卫生人才评价考试申报表

来源 :中华考试网 2018-12-29

  2019年度卫生人才评价考试申报表

条形码

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姓   名

 

性   别

 

出生日期

 

 

 

证件类型

 

民   族

 

证件编号

 

联系电话

(根据考区要求自行填写)

 




档案号(上一年度考生必填此项)

 

上一年度报考专业及代码

 

基础知识

 

报考级别

 

专业代码

 

报考专业

 

专业实践能力

 

现有技术资格

 

现有技术资格取得时间

 

执业类别

 




最高学历

 

学  位

 

毕业时间

 

学  制

 

毕业学校

 

学校备注

 

毕业专业

 

毕业专业备注

 

工作

单位名称

 

单位所属

 

单位性质

 

从事本专业年限

 

申报人员签名

 

现场审核人员签名

 

 

审查
意见

单位人事部门或档案

存放单位审查意见

 

印章
 年  月  日

考点审查意见

 

 

 

考点负责人签章
   年  月  日

人事部门审核意见

 

 

 

负责人签章
  年  月  日

备注:

1.审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见。

2.此表须申报人员仔细核对后签字确认,一旦确认不得修改。

 

 

日期:              

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