2015年主管护师考试《基础知识》真题参考答案

　　1. C【解析】β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心率均有抑制，还可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气道痉挛。因此对下列疾病不宜用，如支气管哮喘、充血性心力衰竭、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。

　　2.A【解析】治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是青霉素。

　　3.E【解析】在支气管哮喘和心源性哮喘未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。

　　4.A【解析】细菌性痢疾粪便常规检查：外观多为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及分散的红细胞。

　　5.C【解析】患者肺部可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状是慢性纤维空洞型肺结核的典型表现。慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核(Ⅲ型肺结核)。

　　6.E【解析】心房除极产生的波为P波。

　　7.A【解析】肺气肿时，残气量容积增加。.

　　8.E【解析】病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。

　　9.E【解析】支气管碘油造影检查和高分辨率CT可确诊支气管扩张症。

　　10.E【解析】根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为收缩压≥l40mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

　　2. 11.D【解析】保持呼吸道通畅，防止病人窒息是癫痫发作时重要的处理措施。

　　12.A【解析】地高辛可减慢心率，故在应用前要检查l分钟心率。

　　13.C【解析】治疗洋地黄中毒时，除停用洋地黄外，还需给钾盐。

　　14.A【解析】利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏的前负荷，改善心功能。

　　15.E【解析】利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。

　　16.C【解析】应用人工呼吸器，是防止吉兰-巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施。

　　17.B【解析】链球菌感染与风湿活动密切相关，故预防风湿活动的关键措施是预防链球菌感染。

　　18.B【解析】ST段压低是心肌缺血的心电图表现。

　　19.E【解析】缓解心绞痛作用最迅速的是硝酸甘油。

　　20.E【解析】血小板的质和量与出血时间延长有关。

　　3. 21.C【解析】蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛而导致腹部剧痛。

　　22.B【解析】糖皮质激素是治疗ITP的首选药物。

　　23.E【解析】检查骨髓可以区分再生障碍性贫血和白血病。

　　24.C【解析】根据病例分析，该患者的发作为癫痫小发作，首选的药物是乙琥胺。

　　25.D【解析】根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是二尖瓣分离术。

　　26.C【解析】患者有低血钾的现象，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，同时还有升高血钾的作用。

　　27.C【解析】本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎的基础病变(室间隔缺损)。有引起感染性心内膜炎的诱因(拔牙)。有持续发热3个月的病史。凡遇到下列情况时，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能：在拔牙、扁桃体摘除或其他手术，以及分娩、流产时或不明原因持续发热l周以上的器质性心脏病患者;原无心脏杂音而突然出现心脏杂音或原有心脏杂音在短期内发生变化或出现新杂音者;心脏手术后持续发热1周以上者;不明原因出现动脉栓塞征象者;不明原因出现心功能不全者。当出现上述情况时，均应及时进行血液培养和超声心动图检查以了解心脏内部结构，从而确立诊断。

　　28.B【解析】病人缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应为持续低流量低浓度吸氧。氧流量为l～2L/min，浓度为25%～29%。

　　29.B【解析】因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳，考虑自发性气胸的可能，而诊断气胸首选胸部X线检查。

　　30.A【解析】该患者为肺炎球菌肺炎，青霉素是首选药物。