主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：循环系统

　　(10～12题共用题干)(1999)

　　女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重，查体，呼吸70/min，口周发绀，心律180/min，心音迟钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3 cm。?

　　10?最可能的诊断是?

　　A?上呼吸道炎?

　　B?支气管炎?

　　C?支气管哮喘?

　　D?支气管肺炎?

　　E?脓胸

　　11?伴有的合并症是?

　　A?心力衰竭?

　　B?呼吸衰竭?

　　C?中毒性脑病?

　　D?脓气胸?

　　E?上气道梗阻?

　　12?除吸氧外还应?

　　A?用呼吸兴奋剂?

　　B?用强心剂?

　　C?用脱水剂?

　　D?穿刺抽脓?

　　E?气管插管?

　　小儿支气管肺炎合并心力衰竭除吸氧外还用脱水剂。

　　【助理】(3～5题共用题干)(2001)?

　　男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60/min，两肺部满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。?

　　3?本病最可能的诊断是?

　　A?金黄色葡萄球菌性肺炎?

　　B?毛细支气管炎?

　　C?支气管肺炎伴心力衰竭?

　　D?腺病毒性肺炎?

　　E?支气管肺炎伴败血症?

　　163 答案:C?

　　4?该患儿紧急处理原则是?

　　A?吸氧加用抗生素?

　　B?镇静、退热、祛痰、止咳?

　　C?吸氧、镇静、强心、血管活性药?

　　D?能量合剂?

　　E?地塞米松?

　　164 答案:C?

　　试题点评:心力衰竭故吸氧、镇静、强心。

　　5?患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，最可能的诊断是?

　　A?高热惊厥?

　　B?低钙?

　　C?中毒性脑病?

　　D?低钠?

　　E?癫痫?

　　165 答案:C?

　　3，神经系统 轻度缺氧表觋为烦躁、嗜睡;脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。

　　?2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39℃，鼻扇，肺部散在干湿啰音，心律齐，心律130次/min，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并(2000)A?呼吸衰竭?

　　B?心力衰竭?

　　C?中毒性脑病?

　　D?中毒性肠麻痹?

　　E?DIC

　　72?答案：C

　　解析：惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。?

　　3.患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39~40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并?

　　A?癫痫 ?

　　B?高热惊厥 ?

　　C?中毒性脑病 ?

　　D?婴儿手足搐搦症 ?

　　E?低血糖

　　考题涉及的考点及练习题：

　　循环系统 常见者为心肌炎及心力衰竭。前者表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭时有：①心率突然>180次/分;②呼吸突然加快，>60次/分;③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长;④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张;⑤肝迅速增大;⑥尿少或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。若出现前5项即可诊断为心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎尚可发生微循环障碍。