主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：发疹性疾病（水痘）

　　【真题库】1.水痘发热后几日开始出皮疹(2005)?

　　A.半天?

　　B.1天?

　　C.2天?

　　D.3天?

　　E.5天?

　　答案：D(2005)

　　解析：出疹期发热数小时至24小时出现皮疹。?

　　【真题库】2.?不符合水痘皮疹特点的是(2001)?

　　A?皮疹呈向心性分布?

　　B?皮疹最初形态为斑丘疹?

　　C?黏膜处也可见皮疹?

　　D?丘疹、疱疹、结痂可同时存在?

　　E?皮疹不伴瘙痒?

　　答案：E

　　[解析]：水痘为瘙痒性水疱疹。

　　考题涉及的考点及练习题：

　　水痘

　　水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹，全身症状轻微。

　　(一)病因 由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起，病人为传染源，通过直接接触、飞沫、空气传播。90%患儿年龄<10岁，高峰为6～9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。

　　(二)临床表现 潜伏期10～21天，一般两周左右。前驱期仅1天，表现为发热、全身不适等，次日出现皮疹。(发热1天后出现皮疹)

　　1.典型水痘

　　皮疹特点：①成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3～4天。然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征;②皮疹分布呈向心性;③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

　　2.重症水痘 体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。

　　3.先天性水痘 妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等.

　　(三)并发症 皮肤感染最常见，其次为血小板减少，水痘肺炎，心肌炎及脑炎等。

　　(四)治疗 无特殊治疗，仅对症处理，避免继发性感染，勤换内衣，剪短指甲，保持皮肤清洁。水痘肺炎或免疫功能低下者可口服或静注无环鸟苷，继发细菌感染时，给抗菌药物治疗。

　　(五>预防 隔离病儿，待皮疹结痂变干后解除隔离。接触水痘健康易感儿仅予观察，不需检疫。对大量应用激素、免疫功能受损或恶性病者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白，起预防作用。