主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：新生儿败血症临床表现

　　【真题库】1.?中度缺氧缺血性脑病的临床表现是(2003)

　　A?出生24小时内症状最明显?

　　B?淡漠与激惹更替?

　　C?肌张力增加?

　　D?瞳孔扩大?

　　E?出现惊厥，肌阵挛?

　　答案：E?(2003)

　　[解析]：淡漠、嗜睡、惊厥、肌阵挛、瞳孔缩小是中度脑病的表现。前4项是轻度脑病表现，轻度脑病以兴奋症状为主。

　　【真题库】2.?足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为?(2002)

　　A?极轻度?

　　B?轻度?

　　C?中度?

　　D?重度?

　　E?极重度?

　　答案：D?(2002)

　　[解析]：昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。

　　考题涉及的考点及练习题：

　　新生儿败血症临床表现

　　临床可分以下轻、中、重三度：

　　(一)轻度 出生24小时内症状最明显，常呈现淡漠与激惹交替或过度兴奋，颅神经检查正常，肌张力正常或增加，拥抱反射稍增强，其他反射正常，瞳孔无改变或扩大，3天后症状减轻或消失，很少留有神经系统后遗症。

　　(二)中度 出生24～72小时症状最明显，意识淡漠、嗜睡，出现惊厥、反射减弱、肌张力减退、肌阵挛、瞳孔缩小、无中枢性呼吸衰竭或轻，伴心动过缓，1～2周后逐渐恢复，但意识模糊进入浅昏迷并持续5天以上者预后差。

　　(三)重度 出生72小时或以上症状最明显，出现昏迷，深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。死亡率高，幸存者多留有神经系统后遗症。