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主管护师考试儿科护理学历年真题及答案:新生儿败血症症状和体征

来源 :中华考试网 2017-04-08

主管护师考试儿科护理学历年真题及答案:新生儿败血症症状和体征

  【真题库】1.女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221 μmol/L(13 mg/dl),直接胆红素17 μmol/L(1 mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是?

  A?母乳性黄疸 ?

  B?新生儿肝炎?

  C?新生儿败血症?

  D?新生儿ABO溶血病?

  E?新生儿Rh溶血病?

  答案:C?

  [解析]:拒乳少哭,体温异常,面色灰,黄疸加重,脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子“O”型血,不发生ABO溶血病。?

  【真题库】2.??关于新生儿败血症,错误的是(2000,2002)?

  A?临床表现常不典型?

  B?可出现黄疸?

  C?可伴肝脾肿大?

  D?易并发脑膜炎?

  E?均有高热?

  答案:E

  [解析]: 体壮儿常有发热,体弱儿、早产儿则常体温不升。也可用排除法。

  考题涉及的考点及练习题:

  新生儿败血症症状和体征

  早期出现精神食欲欠佳、哭声减弱、体温不稳定等,发展较快,迅速出现精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳。体壮儿常有发热,体弱儿、早产儿则常体温不升。

  如出现以下较特殊的表现,常提示败血症:

  (1) 病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现或突然加重;感染并发重症黄疸较易发生胆红素脑病。

  (2) 肝脾大(出现较晚);

  (3) 出血倾向,如瘀点、瘀斑、DIC症状;

  (4) 休克征象,如皮肤呈大理石样花纹,脉细速、尿少、尿闭、血压下降;

  (5) 其他:如中毒性肠麻痹。

  新生儿败血症较易并发脑膜炎。也可并发骨髓炎、化脓性关节炎、深部脓肿,尤其是金葡菌感染;并发尿路感染者多为Gˉ杆菌所致。

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