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主管护师考试儿科护理学历年真题及答案:新生儿溶血病临床表现

来源 :中华考试网 2017-04-07

主管护师考试儿科护理学历年真题及答案:新生儿溶血病临床表现

  【真题库】1.男,3天,第一胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2 cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257 μmol/L(15 mg/dl)。最可能的诊断为

  A新生儿肝炎

  B败血症

  C新生儿ABO溶血病

  D新生儿Rh溶血病

  E胆道闭锁

  答案:C

  [解析]: 出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疸。究其原因,血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。

  【真题库】2.?男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素17.5 mmol/L(10 mg/dl),血型母A子O,应考虑为(2001)

  A新生儿溶血病

  B新生儿败血症

  C新生儿肝炎

  D生理性黄疸

  E新生儿胆道闭锁

  答案:D

  [解析]:黄疸属于生理性黄疸,且根据血型,排除溶血病,首选D。

  考题涉及知识点以及练习题:

  新生儿溶血病临床表现

  Rh溶血病症状较AB0溶血病者严重。

  (一)黄疸 发生早,Rh溶血一般在生后24小时内出现。黄疸常迅速加重,血清胆红素上升很快。

  (二)贫血 轻症患儿早期可无贫血,到新生儿后期才出现贫血;重症则早期出现贫血,常发生贫血性心衰。

  (三)肝脾大多见于Rh溶血病,是因为髓外造血代偿性增生所致,AB0溶血病肝脾大较少、较轻。

  (四)胎儿水肿 见于病情严重者,出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾大及贫血性心衰.如不抢救大多死亡。宫内溶血严重者为死胎。

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