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2022年主管护师内科护理学特训练习(4)

来源 :中华考试网 2021-10-19

  1[.单选题]急性胰腺炎患者禁食的目的是

  A.控制饮食

  B.减少胃液分泌

  C.减少胰液分泌

  D.防止呕吐

  E.避免胃扩张

  [答案]C

  [解析]急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时,胰液基本不分泌,进食后通过神经体液因素引起胰液大量分泌,因此禁食能够减少胰液分泌,以减轻胰酶对自身的消化。

  2[.单选题]肝硬化内分泌失调引起的表现是

  A.出血

  B.贫血

  C.腹水

  D.营养障碍

  E.皮肤色素沉着

  [答案]E

  [解析]肝硬化时,肝对雌激素的灭活功能减退,体内雌激素增高,通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能,致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育,面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项A、B是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起;选项C腹水是因为门静脉高压引起;选项D营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。

  3[.单选题]以下关于肠结核腹痛特点的描述,正确的是

  A.多位于左下腹部,也可牵涉到上腹部或脐周

  B.疼痛的性质多为钝痛或隐痛

  C.进餐后腹痛可缓解

  D.排便后腹痛加重

  E.并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于左下腹或脐周

  [答案]B

  [解析]肠结核腹痛多位于右下腹,也可牵涉到上腹部或脐周,排除选项A、E;进餐后可诱发腹痛或加重腹痛,排便后腹痛可有不同程度的缓解,主要是由于进餐后使病变肠曲痉挛或蠕动加强,排除C、D;肠结核疼痛多为钝痛或隐痛,故选B。

  4[.单选题]患者女性,43岁。上腹部疼痛3年,多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作,疼痛呈烧灼样,进餐后缓解。根据患者的症状,最符合的诊断是

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.十二指肠溃疡

  D.胃癌

  E.肠结核

  [答案]C

  [解析]选项A、D都会出现疼痛,但不会有明显的周期性和节律性;选项B会出现周期性和节律性,但节律性为进食-疼痛-缓解;选项E的疼痛多位于右下腹,无明显的周期性。而选项C的特点是慢性病程、剧期性发作和上腹疼痛,且特点为疼痛-进食-缓解,与题干所给信息相符。故选C。

  5[.单选题]患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生

  A.代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.混合性酸中毒

  [答案]A

  [解析]根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡,近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,是幽门梗阻的表现;患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒,故选A。

  6[.单选题]正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过

  A.1个/高倍视野

  B.3个/高倍视野

  C.5个/高倍视野

  D.10个/高倍视野

  E.15个/高倍视野

  [答案]C

  [解析]正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个/高倍视野。

  7[.单选题]正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过

  A.1个/高倍视野

  B.3个/高倍视野

  C.5个/高倍视野

  D.10个/高倍视野

  E.15个/高倍视野

  [答案]C

  [解析]正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个/高倍视野。

  8[.单选题]急性肾小球肾炎的主要治疗原则是

  A.休息和加强营养

  B.休息和对症治疗

  C.用激素和免疫抑制剂

  D.抗凝疗法

  E.透析疗法

  [答案]B

  [解析]急性肾小球肾炎是自限性疾病,不宜用激素、免疫抑制剂和细胞毒药物,故C不对;少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析疗法,故E不属于主要治疗原则;D为干扰项;主要治疗原则是休息和对症。故B正确而A不正确。

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