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2022年主管护师内科护理学特训练习(3)

来源 :中华考试网 2021-10-19

  1[.单选题]下列关于巨幼细胞贫血的描述,错误的是

  A.是大细胞性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血多见

  C.由叶酸缺乏引起者最多见

  D.由维生素B缺乏引起者可出现末梢神经炎、共济失调等

  E.由维生素B缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等

  [答案]E

  [解析]巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%,以叶酸缺乏为主,除一般贫血症状外,尚有食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等表现。恶性贫血罕见,由于内因子缺乏,导致食物中维生素B不能被吸收所致,可出现末梢神经炎、共济失调等神经系统症状。

  2[.单选题]口服铁剂治疗缺铁性贫血有效,护士最早可观察到的指标是

  A.红细胞数量增多

  B.血红蛋白量增多

  C.网织红细胞计数升高

  D.血细胞比容恢复

  E.红细胞大小不等现象消失

  [答案]C

  [解析]缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后,最先出现网织红细胞计数升高,然后血红蛋白量逐渐增多。

  3[.单选题]1999年世界卫生组织规定的高血压标准是

  A.血压≥140/90mmHg

  B.血压≥160/95mmHg

  C.收缩压>140mmHg

  D.舒张压>90mmHg

  E.收缩压≥160mmHg

  [答案]A

  [解析]1999年世界卫生组织规定的高血压标准是:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

  4[.单选题]以下关于心绞痛症状描述正确的是

  A.疼痛常发生在安静时

  B.疼痛部位主要位于心前区

  C.发作时常伴有血压下降,心率下降

  D.一般体力活动轻度受限的,心功能为Ⅲ级

  E.舌下含服硝酸甘油3~5分钟可缓解

  [答案]E

  [解析]心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛发生在体力劳动或激动时,排除A;部位主要位于胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,排除B;发作时常表现血压升高、心率增快,面色苍白等,排除C;根据加拿大心血管学会对心绞痛的严重度分级,一般体力活动轻度受限的,心功能为Ⅱ级,排除D;心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油3~5分钟可缓解,因此类药物可扩张冠状动脉,增加冠脉循环血量;还可扩张周围血管,减少静脉回心血量,减低心室内容量及心室腔内压力,降低心排血量和血压,从而减轻心脏前、后负荷和心肌耗氧量,缓解心绞痛,故选E。

  5[.单选题]置入永久性起搏器术后,护士指导的内容正确的是

  A.心电监护12小时

  B.沙袋压迫伤口2小时

  C.双上肢要早期活动

  D.平卧24小时

  E.告诉患者半年后随访一次

  [答案]D

  [解析]置入永久性起搏器术后需心电监护24小时;沙袋压迫伤口4~6小时;术侧上肢需制动72小时,不宜早期活动;平卧24小时,禁止术侧卧位;告诉患者半年内每月随访一次。

  6[.单选题]主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

  A.水冲脉

  B.Austin-Flint杂音

  C.心浊音界向左下扩大

  D.抬举性心尖搏动

  E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音

  [答案]E

  [解析]A、B、E均可见于主动脉瓣关闭不全,但对诊断有意义的最重要的体征是胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音,Austin-Flint杂音见于重度反流者;C、D见于心室增大。故选E。

  7[.单选题]胃溃疡疼痛出现的时间多为

  A.餐后30分钟

  B.餐后3~4小时

  C.睡前

  D.半夜

  E.餐前30分钟

  [答案]A

  [解析]胃溃疡疼痛的特点为进食-疼痛-缓解,即进食后30分钟~1小时出现,疼痛至下次餐前自动消失。

  8[.单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是

  A.感染

  B.贫血

  C.出血倾向

  D.脾功能亢进

  E.内分泌功能异常

  [答案]D

  [解析]肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高,脾淤血、肿胀。出现脾功能亢进时,脾对血细胞破坏增加,使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。

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