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2022年主管护师《妇产科护理学》特训习题(7)

来源 :中华考试网 2021-10-18

  1[.不定项选择题]经产妇,32岁,阴道助娩一女婴,产后观察。正确的处理方法是()

  A.促进子宫收缩

  B.按摩子宫

  C.定期复查

  D.肌注缩宫素

  E.排空膀胱

  [答案]E

  [解析]胎盘娩出后2小时内(也有称此为第四产程)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多、宫缩乏力可按摩子宫,膀胱充盈,血肿者应及时处理。

  2[.不定项选择题]经产妇,32岁,阴道助娩一女婴,产后观察。产后5小时未解小便,子宫收缩好,出血不多,查:宫底脐上2指,可能的问题是()

  A.子宫复旧不良

  B.宫腔积

  C.尿潴留

  D.卵巢肿瘤

  E.腹胀

  [答案]C

  [解析]胎盘娩出后2小时内(也有称此为第四产程)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多、宫缩乏力可按摩子宫,膀胱充盈,血肿者应及时处理。

  3[.不定项选择题]经产妇,32岁,阴道助娩一女婴,产后观察。在产房观察1小时期间,重点内容不包括哪项()

  A.产妇饮食情况

  B.宫底高度

  C.膀胱充盈情况

  D.子宫收缩、阴道出血量

  E.阴道有无血肿

  [答案]A

  [解析]胎盘娩出后2小时内(也有称此为第四产程)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多、宫缩乏力可按摩子宫,膀胱充盈,血肿者应及时处理。

  4[.不定项选择题]孕妇妊娠37周,在做胎心监护时发现胎心率有减速发生,减速与宫缩的关系不恒定,减速下降幅度为80次/分,持续时间长短不一,但能够很快恢复。此时最简便有效的方法是()

  A.迅速镇静

  B.嘱孕妇左侧卧位

  C.给予氧气吸入

  D.终止妊娠

  E.迅速抑制宫缩

  [答案]B

  [解析]宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度大(>70次/分),持续时间长短不一,而恢复也迅速。称为变异减速。这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

  5[.不定项选择题]孕妇妊娠37周,在做胎心监护时发现胎心率有减速发生,减速与宫缩的关系不恒定,减速下降幅度为80次/分,持续时间长短不一,但能够很快恢复。这种胎心监护图形提示胎心为()

  A.正常变异频率

  B.正常变异幅度

  C.早期减速

  D.变异减速

  E.晚期减速

  [答案]D

  [解析]宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度大(>70次/分),持续时间长短不一,而恢复也迅速。称为变异减速。这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

  6[.不定项选择题]孙女士,27岁,产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍镜视野,尿蛋白+,血象:白细胞18×10/L。该患者下列处理最恰当的是

  A.先观察体温热型查明病因后再做处理

  B.暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素

  C.治疗应在尿标送本检后立即进行

  D.首先选广谱抗生素进行治疗

  E.用抗生素治疗时应少饮水以免稀释尿中药物浓度,降低疗效

  [答案]C

  [解析]1.感染迹象明显,应立即治疗,同时积极查明感染病原体,高热患者应多饮水。2.尿细菌培养可查明病原体,以利用有效的抗生素治疗。

  7[.不定项选择题]孙女士,27岁,产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍镜视野,尿蛋白+,血象:白细胞18×10/L。上述患者还应做下列哪项检查最有价值

  A.测血肌酐、尿素氮

  B.酚红排泄试验

  C.尿浓缩稀释功能测定

  D.静脉肾盂造影

  E.尿细菌培养及菌计数加药敏

  [答案]E

  [解析]1.感染迹象明显,应立即治疗,同时积极查明感染病原体,高热患者应多饮水。2.尿细菌培养可查明病原体,以利用有效的抗生素治疗。

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