1[.单选题]为某孕妇行胎心监护时发现子宫收缩高峰后出现胎心率逐渐减慢，但下降幅度

　　A.正常变异频率

　　B.正常变异幅度

　　C.早期减速

　　D.变异减速

　　E.晚期减速

　　[答案]E

　　[解析]晚期减速特点是子宫收缩开始舌一段时间出现心率减慢，但下降缓慢，下降幅度<50次/分，持续时间长，恢复亦缓慢。一般认为是胎儿缺氧的表现，它的出现提示应对胎儿的安危予以高度注意。

　　2[.单选题]为某孕妇行胎心监护时发现子宫收缩高峰后出现胎心率逐渐减慢，但下降幅度

　　A.正常变异频率

　　B.正常变异幅度

　　C.早期减速

　　D.变异减速

　　E.晚期减速

　　[答案]E

　　[解析]晚期减速特点是子宫收缩开始舌一段时间出现心率减慢，但下降缓慢，下降幅度<50次/分，持续时间长，恢复亦缓慢。一般认为是胎儿缺氧的表现，它的出现提示应对胎儿的安危予以高度注意。

　　3[.单选题]女性生殖器恶性肿瘤中死亡率最高的是()

　　A.宫颈癌

　　B.子宫内膜癌

　　C.外阴癌

　　D.卵巢癌

　　E.原发性输卵管癌

　　[答案]D

　　[解析]卵巢位于盆腔无法直接窥视，而卵巢癌早期无明显症状，目前缺乏早期诊断及鉴别的方法，一旦发现已属于晚期，疗效不佳。

　　4[.单选题]妊娠3个月合并宫颈癌Ib期，正确的治疗方法是()

　　A.立即行宫颈癌根治术

　　B.密切观察，待分娩后行根治术

　　C.先行人工流产后行根治术

　　D.先行宫颈锥切术，分娩后再行根治术

　　E.先放疗，分娩后再行根治术

　　[答案]A

　　[解析]宫颈癌在发生浸润前几乎可以全部治愈，关键在于早发现、早诊断、早治疗。此病例为I期，癌灶局限于宫颈，应抓紧时机尽早手术。

　　5[.单选题]初产妇，坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式

　　A.自然分娩

　　B.会阴侧切

　　C.胎头吸引

　　D.产钳术

　　E.剖宫产

　　[答案]E

　　[解析]7+7=14<15，故诊断出口狭窄，应行剖宫产。【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

　　6[.单选题]初孕妇，28岁。妊娠37+4周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP170/110mmHg，尿蛋白(++)，双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是

　　A.静脉滴注缩宫素

　　B.人工破膜后静滴缩宫素

　　C.静滴硫酸镁及快 速静滴甘露醇

　　D.立即行剖宫术

　　E.肌注哌替啶

　　[答案]C

　　[解析]产妇重度子痫前期+颅内压增高，应静滴硫酸镁及快 速静滴甘露醇。【该题针对“妊娠期高血压综合征.”知识点进行考核】

　　7[.单选题]患者，女性，48岁。绝经5年，腹胀、腹部长大3个月。妇科检查：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动;穿抽出清亮腹水。胸片：双侧胸腔少量积液。考虑最可能为卵巢

　　A.纤维瘤

　　B.颗粒细胞瘤

　　C.内胚窦瘤

　　D.库肯勃瘤

　　E.浆液性囊腺瘤

　　[答案]A

　　[解析]约10%以上的卵巢纤维瘤病人可有腹水，甚至胸腔积液，称梅格斯综合征。腹水的量与肿瘤大小有一定关系。手术切除肿瘤后腹水消失。根据题干信息可以诊断为纤维瘤。【该题针对“卵巢肿瘤.”知识点进行考核】

　　8[.单选题]患者女，21岁，未婚。主因自行于左下腹摸到一拳头大小的肿物，应首先做的检查是

　　A.双合诊

　　B.三合诊

　　C.直肠-腹部诊

　　D.诊断性刮宫

　　E.腹腔镜

　　[答案]C

　　[解析]未婚者做直肠-腹部诊。

　　9[.单选题]关于产钳术哪项错误

　　A.术前导尿

　　B.左手持右叶产钳放置胎头右侧，再放左侧

　　C.检查钳叶与胎头间应无软组织或脐带夹入

　　D.胎头矢状缝应位于两钳叶的中间

　　E.宫缩时合拢钳柄外牵

　　[答案]B

　　[解析]术者左手持产钳左叶放置在胎头左侧，将产钳右叶放置在胎头右侧，扣合产钳(产钳已放正)。

　　10[.单选题]骨盆入口狭窄试产时，试产的时间和条件正确的是

　　A.宫缩良好观察6～8小时

　　B.宫缩良好观察6～10小时

　　C.臀位试产2～4小时

　　D.人工破膜后试产6～8小时

　　E.若出现先兆子宫破裂征象时结束试产

　　[答案]A

　　[解析]试产若宫缩良好，经6～8小时(视头盆不称的程度而定)胎头仍不下降、宫口扩张迟缓或停止扩张者，表明试产失败，应及时剖宫，做产术前的准备。

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