1[.单选题]下列有关第一产程错误的护理诊断为()

　　A.焦虑

　　B.疼痛

　　C.恐惧

　　D.舒适的改变

　　E.母乳喂养无效

　　[答案]E

　　[解析]总产程包含一、二、三产程，第一产程初产妇需11-12小时，经产妇需6～8小时;第二产程初产妇需1～2小时，不应超过2小时，经产妇不应超过1小时;第三产程需5～15分钟，不应超过30分钟。

　　2[.单选题]子宫痉挛性狭窄环属于()

　　A.协调性宫缩乏力

　　B.不协调性宫缩乏力

　　C.强直性子宫收缩

　　D.协调性宫缩过强

　　E.不协调性宫缩过强

　　[答案]E

　　[解析]不协调性宫缩过强有两种表现：即子宫痉挛性狭窄环和强直性子宫收缩。

　　3[.单选题]下列哪项描述是活跃期()

　　A.见红至规律的宫缩

　　B.规律的宫缩至宫口开大3cm宫

　　C.口开大3cm至宫口开全

　　D.规律宫缩至宫口开全

　　E.见红至宫口开全

　　[答案]C

　　[解析]第一产程分为潜伏期与活跃期j两个阶段。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口开大3cm，最大时限为16小时;活跃期是指宫口开大3cm至10cm即宫口开全的时间，最大时限为8小时。

　　4[.单选题]初产妇，27岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压130/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸20次/分。肺部闻及湿啰音，咳嗽后不消失，叩诊心浊音界向左扩大。本例最可能的诊断是()

　　A.妊娠高血压疾病性心脏病

　　B.心脏病合并妊娠

　　C.妊娠合并心脏病

　　D.正常妊娠

　　E.双胎妊娠

　　[答案]C

　　[解析]产妇血压正常，具有妊娠合并心脏病的临床表现：日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短，肺部闻及湿啰音，咳嗽后不消失，叩诊心浊音界向左扩大。

　　5[.单选题]初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩18小时，破膜10小时。肛查：宫口开大2cm，S。最可能的诊断为()

　　A.胎膜早破

　　B.正常产程

　　C.正常潜伏期

　　D.潜伏期延长

　　E.活跃期延长

　　[答案]D

　　[解析]潜伏期是从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm，初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。

　　6[.单选题]初产妇，25岁，产后4日，感下腹痛伴高热1天，子宫复旧差，恶露增多有臭味。最可能的诊断为()

　　A.产褥感染

　　B.泌尿系感染

　　C.急性腹膜炎

　　D.产后上呼吸道感染

　　E.急性乳腺炎

　　[答案]A

　　[解析]产妇具有产褥感染中急性子宫内膜炎的临床表现：高热、下腹痛、子宫复旧不良、恶露增多有臭味。

　　7[.单选题]某女，28岁，产妇孕32周，突感腹痛阴道大量出血，板状腹，生命体征正常，B超提示胎盘早剥，胎心音正常，宫口开大2cm，最好的处理方法是()

　　A.滴催产素引产

　　B.宫产

　　C.血观察

　　D.宫破膜加头皮钳牵引

　　E.休克治疗

　　[答案]B

　　[解析]胎盘早剥是正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，严重威胁着母儿生命，母儿的安危与处理是否及时有重要关系，因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠，剖宫产是最快的、最好的分娩方式。

　　8[.单选题]某女，妊娠40周，规律宫缩2小时，胎儿电子监测结果胎心基线率是132次/分，在宫缩高峰时胎心率下降30次/分，持续5-10秒钟后恢复，该孕妇的胎心率改变属于()

　　A.轻度变异减速

　　B.重度变异减速

　　C.早期减速

　　D.晚期减速

　　E.以上都不是

　　[答案]C

　　[解析]早期减速特点是它的发生与子宫收缩同时开始，子宫收缩后迅速恢复正常，对间短，恢复快。一般认为是宫缩时胎头受玉，脑血流量一时减少的表现，不受孕妇体位或吸氧的改变。

　　9[.单选题]某产妇足月顺产4d，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2℃，正确的处理方法是()

　　A.生麦芽煎服

　　B.吸奶器吸乳

　　C.抗生素治疗

　　D.让新生儿多吸吮双乳

　　E.多喝水

　　[答案]D

　　[解析]产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房可胀实并有硬结，触之疼痛，还有轻度发热。一般于产后1周乳腺管通畅后自然消失，也可以用以下几种方法：尽早哺乳促进乳汁畅流;按摩乳房;哺乳前热敷乳房，使乳腺管畅通;配戴乳罩;用生面饼外敷乳房。

　　10[.单选题]为某孕妇行胎心监护时发现子宫收缩高峰后出现胎心率逐渐减慢，但下降幅度

　　A.正常变异频率

　　B.正常变异幅度

　　C.早期减速

　　D.变异减速

　　E.晚期减速

　　[答案]E

　　[解析]晚期减速特点是子宫收缩开始舌一段时间出现心率减慢，但下降缓慢，下降幅度<50次/分，持续时间长，恢复亦缓慢。一般认为是胎儿缺氧的表现，它的出现提示应对胎儿的安危予以高度注意。

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