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2022年主管护师妇产科护理学专业知识特训练习(13)

来源 :中华考试网 2021-10-13

  1[.单选题]孕妇,孕38周,妊娠合并肝炎,对于其临产后哪项处理不正确

  A.分娩时应在隔离产房

  B.分娩时留脐血查新生儿肝功能

  C.胎儿娩出后立即给予宫缩药

  D.提倡母乳喂养,产后按需哺乳

  E.临产后补充维生素K、维生素C预防产后出血

  [答案]D

  [解析]目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳,母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。【该题针对“病毒性肝炎*.”知识点进行考核】

  2[.单选题]某产妇,2年前剖宫产生下1名男婴,此次在分娩过程使用大量缩宫素后,产妇烦躁不安,下腹部拒按,呼吸急促,脉搏加快。子宫呈强直性收缩,子宫下段压痛明显。此时患者的护理措施错误的是

  A.肌注哌替啶

  B.产妇试产不应超过24小时

  C.立刻停用缩宫素

  D.作好剖宫产的术前准备

  E.吸氧

  [答案]B

  [解析]有过剖宫产史的产妇试产时间要严格限制,一般不应超过12小时。并需强调加强产程中监护,发现先兆子宫破裂征象及时行剖宫产术。【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】

  3[.单选题]初产妇26岁。40周妊娠,宫口开全,胎先露达坐骨棘平面以下3cm,胎心突然降到85次/分,正确的做法是

  A.左侧卧位

  B.抑制宫缩

  C.立即剖宫产

  D.尽快助产经阴道娩出胎儿

  E.会阴侧切后自然分娩

  [答案]D

  [解析]患儿出现了急性窘迫。急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如子宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变为正常,可继续观察;如子宫颈口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应立即停止使用,继续观察,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理.”知识点进行考核】

  4[.单选题]患者女性,40岁。已婚,孕3产1。既往月经规律,现停经50天。与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻,阴道点滴流血就诊。查体:Bp80/50mmHg,P120次/分。右下腹压痛,移动性浊音(+),尿HCG(+)。有助于简单、快 速明确诊断的检查措施是

  A.阴道后穹隆穿刺

  B.血HCG测定

  C.宫腔镜

  D.阴道镜

  E.B超

  [答案]A

  [解析]育龄期女性短暂停经后阴道流血,尿HCG(+),腹部有移动性浊音,有失血体征,推测患者可能为异位妊娠破裂大出血,血液集中在子宫直肠陷凹。通过阴道后穹隆穿刺进入子宫直肠陷凹,若抽出暗红色不凝血,结合症状体征,即可明确诊断。

  5[.单选题]妊娠合并心脏病的孕妇,临产时的处理不正确的是

  A.临产用抗生素,至产后1周

  B.可适当用镇静药

  C.常规不使用洋地黄预防心力衰竭

  D.尽量缩短产程

  E.产后出血较多时应尽量避免输血

  [答案]E

  [解析]为防止产后出血过多,可遵医嘱输血、输液,仔细调整滴速。【该题针对“心脏病.”知识点进行考核】

  6[.单选题]关于围绝经期综合征的防治,错误的是

  A.异常阴道出血,需要及时就医

  B.雌激素治疗须符合适应证

  C.体内孕激素含量多,不易患子宫内膜癌

  D.短期雌激素治疗无致癌危险

  E.从小剂量开始用雌激素

  [答案]C

  [解析]长期以来已公认可能与子宫内膜增生过长有关,尤其是缺乏孕激素对抗而长期接受雌激素刺激的情况下,可能导致子宫内膜癌的发生。选项C描述错误。

  7[.单选题]子宫壁间肌瘤最主要的症状为

  A.排尿障碍

  B.绝经后出血

  C.月经改变

  D.接触性出血

  E.腹痛

  [答案]C

  [解析]月经改变:较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大,子宫黏膜面积随之变大,子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等,使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多,随肌瘤增大,经期延长。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,有持续性或不规则阴道流血,甚至脓血性排液等。

  8[.单选题]患者女性,47岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为

  A.围绝经期综合征

  B.无排卵型功能失调性子宫出血

  C.有排卵型功能失调性子宫出血

  D.子宫黏膜下肌瘤

  E.血液疾病

  [答案]B

  [解析]本例患者为围绝经期妇女,不规则阴道流血半年,但无雌激素减少所致的症状,故排除选项A。妇科检查子宫及附件无异常,不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现,从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析,最可能为无排卵型功能失调性子宫出血,而有排卵型功能失调性子宫出血多见于生育期妇女,选项C也不对,故选B。【该题针对“功能失调性子宫出血*.”知识点进行考核】

  9[.单选题]患者女性,39岁。近1年来性交后可见阴道出血,且平时阴道排液增多,呈血色,稀薄如水样,有腥臭。近期出血量增多,前来就诊。此患者最可能的临床诊断是

  A.子宫肌瘤

  B.子宫内膜癌

  C.子宫颈癌

  D.子宫内膜异位症

  E.月经失调

  [答案]C

  [解析]阴道流血:早期表现为接触性出血,可见于性交后或妇科检查后出血。阴道排液:阴道排液增多,为白色或血色,稀薄如水或米泔样,有腥臭。晚期癌组织坏死继发感染时,有大量脓性或米汤样恶臭白带。【该题针对“子宫颈癌*.”知识点进行考核】

  10[.单选题]患者,女性,30岁。月经周期4~5/24~25天,习惯性流产3次,基础体温呈双相,高温相持续8~10天。考虑为

  A.黄体功能不足

  B.子宫内膜不规则脱落

  C.无排卵型功能失调性子宫出血

  D.有排卵型功能失调性子宫出血,月经过少

  E.正常月经

  [答案]A

  [解析]高温相持续不足12天或体温上升不足0.3~0.5℃,属黄体功能不足。【该题针对“功能失调性子宫出血*.”知识点进行考核】

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