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2022年主管护师妇产科护理学专业知识特训练习(8)

来源 :中华考试网 2021-10-12

  1[.单选题]某孕妇孕39周,检查胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧,胎心在脐周听到,该孕妇属于哪种先露

  A.枕先露

  B.肩先露

  C.面先露

  D.头先露

  E.臀先露

  [答案]B

  [解析]胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧,胎心在脐周听到,该胎儿纵轴与母体纵轴垂直,为横产式,故先露为肩先露。

  2[.单选题]记录妊娠高血压征孕妇水肿(++)是指

  A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退

  B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退

  C.水肿延及大腿

  D.水肿达外阴及腹部

  E.全身水肿

  [答案]C

  [解析]水肿可分四级:“+”水肿局限于踝部和小腿;“++”水肿延及大腿;“+++”水肿延及外阴和腹部;“++++”全身水肿或伴腹水。

  3[.单选题]女性,28岁,平时月经规律,周期28~30天,因停经50天,少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。最有助于诊断的检查是

  A.尿妊娠试验测定

  B.血LH测定

  C.血糖测定

  D.血常规检查

  E.血孕酮测定

  [答案]A

  [解析]患者有停经后出现阴道出血且腹痛,考虑妊娠可能性大,因此行尿妊娠试验。

  4[.单选题]最常见的异常胎位是

  A.臀先露

  B.肩先露

  C.面先露

  D.持续性枕横位

  E.持续性枕后位

  [答案]A

  [解析]臀先露指胎儿以臀、足或膝为先露,以骶骨为指示点,在骨盆的前、侧、后构成6种胎位的总称,占足月分娩总数的3%~4%。

  5[.单选题]关于妊娠合并心脏病的描述,正确的是

  A.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩

  B.倘若发生产后出血,应快 速输血

  C.血容量予妊娠36~38周增加达高峰

  D.分娩时未发生心衰,产后通常不再发生心衰

  E.为预防产后出血,静注麦角新碱

  [答案]A

  [解析]输血时应注意速度,不宜过快,选项B错误;孕妇血容量于妊娠32~34周增加至高峰,选项C错误;产后发生心衰者并不少见,选项D错误;心脏病产妇禁止静注麦角新碱,选项E错误;妊娠合并心脏病者应在判断心功能的基础上,选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快协助经阴道分娩,故选项A正确。

  6[.单选题]下列哪项不是胎盘剥离征象

  A.用手按压子宫下段时,阴道口外露脐带不再自行回缩

  B.宫底上升

  C.阴道少量流血

  D.阴道口外露脐带自行延伸

  E.阴道口外露的脐带自行缩回

  [答案]E

  [解析]胎盘剥离征象:1.宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上。2.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长。3.阴道少量流血。4.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

  7[.单选题]围绝经期妇女迅速止血宜采用何种措施()

  A.孕激素

  B.雌激素

  C.诊断性刮宫

  D.子宫切除术

  E.止血药物

  [答案]C

  [解析]围绝经期由于雌激素水平代偿性升高、孕激素水平不足使子宫内膜增厚,导致出血时间长、出血量多。诊断性刮宫能迅速使增厚的子宫内膜脱落而达到止血目的。

  8[.单选题]未婚女性闭经,检测卵巢功能最简便易行的方法是()

  A.诊断性刮宫

  B.基础体温测定

  C.阴道脱落细胞检查

  D.B超

  E.宫颈黏液结晶检查

  [答案]B

  [解析]基础体温测定能检测卵巢有无排卵或黄体形成,在正常月经周期中,体温呈双向型,若基础体温呈单向型则无排卵。

  9[.单选题]关于葡萄胎下列哪项不正确()

  A.清宫后严格避孕1年

  B.口服避孕药避孕

  C.不选用宫内节育器避孕

  D.避孕套避孕

  E.定期随访

  [答案]B

  [解析]避孕药含有雌激素,可能促进滋养细胞增长,葡萄胎患者以不用为妥;宫内节育器可混淆子宫出血原因,不利于观察,不用为宜。

  10[.单选题]葡萄胎的处理原则()

  A.一旦确诊及时清除子宫内容物

  B.化疗

  C.卵巢黄素化囊肿

  D.子宫切除术

  E.一次清干净即可

  [答案]A

  [解析]葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变,滋养细胞具有侵蚀周围组织、穿破血管进入血液循环的能力,因此具有潜在的恶性,如果不及时处理可以发生大出血导致休克、死亡。而侵蚀性葡萄胎和大多数绒癌都继发于葡萄胎,因此积极处理葡萄胎可以减少恶性滋养细胞肿瘤发生。但一次清宫后可能还有活跃的滋养细胞存在,故需第二次清宫。化疗可导致卵巢功能低下而不孕。适用于年龄大于40岁,有咯血史,子宫明显大于妊娠月份,HCG值异常升高且刮宫后不进行性下降或无条件随访者;葡萄胎出现卵巢黄素化囊肿一般不产生症状,出现急性扭转时需手术,在清宫后HCG水平下降,囊肿可自行消退;子宫切除适用于40岁以上或有恶变可疑者。

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