1[.单选题]某孕妇孕39周，检查胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，该孕妇属于哪种先露

　　A.枕先露

　　B.肩先露

　　C.面先露

　　D.头先露

　　E.臀先露

　　[答案]B

　　[解析]胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，该胎儿纵轴与母体纵轴垂直，为横产式，故先露为肩先露。

　　2[.单选题]记录妊娠高血压征孕妇水肿(++)是指

　　A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退

　　B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

　　C.水肿延及大腿

　　D.水肿达外阴及腹部

　　E.全身水肿

　　[答案]C

　　[解析]水肿可分四级：“+”水肿局限于踝部和小腿;“++”水肿延及大腿;“+++”水肿延及外阴和腹部;“++++”全身水肿或伴腹水。

　　3[.单选题]女性，28岁，平时月经规律，周期28～30天，因停经50天，少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。最有助于诊断的检查是

　　A.尿妊娠试验测定

　　B.血LH测定

　　C.血糖测定

　　D.血常规检查

　　E.血孕酮测定

　　[答案]A

　　[解析]患者有停经后出现阴道出血且腹痛，考虑妊娠可能性大，因此行尿妊娠试验。

　　4[.单选题]最常见的异常胎位是

　　A.臀先露

　　B.肩先露

　　C.面先露

　　D.持续性枕横位

　　E.持续性枕后位

　　[答案]A

　　[解析]臀先露指胎儿以臀、足或膝为先露，以骶骨为指示点，在骨盆的前、侧、后构成6种胎位的总称，占足月分娩总数的3%～4%。

　　5[.单选题]关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是

　　A.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩

　　B.倘若发生产后出血，应快 速输血

　　C.血容量予妊娠36～38周增加达高峰

　　D.分娩时未发生心衰，产后通常不再发生心衰

　　E.为预防产后出血，静注麦角新碱

　　[答案]A

　　[解析]输血时应注意速度，不宜过快，选项B错误;孕妇血容量于妊娠32～34周增加至高峰，选项C错误;产后发生心衰者并不少见，选项D错误;心脏病产妇禁止静注麦角新碱，选项E错误;妊娠合并心脏病者应在判断心功能的基础上，选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快协助经阴道分娩，故选项A正确。

　　6[.单选题]下列哪项不是胎盘剥离征象

　　A.用手按压子宫下段时，阴道口外露脐带不再自行回缩

　　B.宫底上升

　　C.阴道少量流血

　　D.阴道口外露脐带自行延伸

　　E.阴道口外露的脐带自行缩回

　　[答案]E

　　[解析]胎盘剥离征象：1.宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上。2.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。3.阴道少量流血。4.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

　　7[.单选题]围绝经期妇女迅速止血宜采用何种措施()

　　A.孕激素

　　B.雌激素

　　C.诊断性刮宫

　　D.子宫切除术

　　E.止血药物

　　[答案]C

　　[解析]围绝经期由于雌激素水平代偿性升高、孕激素水平不足使子宫内膜增厚，导致出血时间长、出血量多。诊断性刮宫能迅速使增厚的子宫内膜脱落而达到止血目的。

　　8[.单选题]未婚女性闭经，检测卵巢功能最简便易行的方法是()

　　A.诊断性刮宫

　　B.基础体温测定

　　C.阴道脱落细胞检查

　　D.B超

　　E.宫颈黏液结晶检查

　　[答案]B

　　[解析]基础体温测定能检测卵巢有无排卵或黄体形成，在正常月经周期中，体温呈双向型，若基础体温呈单向型则无排卵。

　　9[.单选题]关于葡萄胎下列哪项不正确()

　　A.清宫后严格避孕1年

　　B.口服避孕药避孕

　　C.不选用宫内节育器避孕

　　D.避孕套避孕

　　E.定期随访

　　[答案]B

　　[解析]避孕药含有雌激素，可能促进滋养细胞增长，葡萄胎患者以不用为妥;宫内节育器可混淆子宫出血原因，不利于观察，不用为宜。

　　10[.单选题]葡萄胎的处理原则()

　　A.一旦确诊及时清除子宫内容物

　　B.化疗

　　C.卵巢黄素化囊肿

　　D.子宫切除术

　　E.一次清干净即可

　　[答案]A

　　[解析]葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，滋养细胞具有侵蚀周围组织、穿破血管进入血液循环的能力，因此具有潜在的恶性，如果不及时处理可以发生大出血导致休克、死亡。而侵蚀性葡萄胎和大多数绒癌都继发于葡萄胎，因此积极处理葡萄胎可以减少恶性滋养细胞肿瘤发生。但一次清宫后可能还有活跃的滋养细胞存在，故需第二次清宫。化疗可导致卵巢功能低下而不孕。适用于年龄大于40岁，有咯血史，子宫明显大于妊娠月份，HCG值异常升高且刮宫后不进行性下降或无条件随访者;葡萄胎出现卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，出现急性扭转时需手术，在清宫后HCG水平下降，囊肿可自行消退;子宫切除适用于40岁以上或有恶变可疑者。

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