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2022年主管护师儿科护理学考核试题(16)

来源 :中华考试网 2021-10-07

  1[.单选题]某小儿3岁,患有肺结核,近两天患儿表现烦躁不安,易怒,双目凝视。辅助检查:脑脊液无色透明,WBC100×10/L,淋巴细胞0.75,糖和氯化物降低,患儿最可能的诊断是

  A.粟粒型肺结核加重期

  B.结核性脑膜炎

  C.全身粟粒型肺结核

  D.原发综合征

  E.空洞型肺结核

  [答案]B

  [解析]结核性脑膜炎辅助检查:压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,静置12~24小时后,可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片检查,可查到结核菌。白细胞总数(50~500)×10/L,淋巴细胞占0.70~0.80,糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变,蛋白定量增加。一般为1.0~3.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。【该题针对“基础知识-结核性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

  2[.单选题]1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿音,OT试验1:2000浓度结果为阴性,下述哪项检查最重要

  A.白细胞计数及分类

  B.血培养

  C.血沉

  D.胸部X线摄片

  E.痰培养

  [答案]D

  [解析]患儿的临床表现可以判断为急性粟粒型肺结核,胸部X片常对诊断起决定性作用。【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】

  3[.单选题]5岁男童,患有结核病,但结核菌素试验阴性,可见于

  A.原发性肺结核

  B.抗结核治疗2周

  C.接种百白破三联疫苗后

  D.粟粒型肺结核

  E.颈淋巴结结核

  [答案]D

  [解析]重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。痰或胃液中可查到结核菌。粟粒疹和眼底检查所见的结核结节有诊断意义。【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】

  4[.单选题]诊断结核性脑膜炎首要的检查是

  A.PPD

  B.头颅CT

  C.胸片

  D.腰穿

  E.结核抗体检测

  [答案]D

  [解析]脑脊液检查糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变。【该题针对“基础知识-结核性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

  5[.单选题]急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为

  A.大小不一,分布均匀

  B.大小一致,分布均匀

  C.大小不一,分布不均

  D.大小一致,分布不均

  E.以上说法均错误

  [答案]B

  [解析]急性粟粒型肺结核胸部X片常对诊断起决定性作用,在起病后2~3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】

  6[.单选题]关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是

  A.胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影

  B.重症患儿结核菌素试验呈假阴性

  C.发现粟粒疹有诊断意义

  D.呈典型哑铃“双极影”

  E.粟粒状影密布于两侧肺野

  [答案]D

  [解析]原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】

  7[.单选题]粟粒型肺结核结节直径的大小一般为

  A.0.2mm左右

  B.1~2mm左右

  C.3mm左右

  D.4mm左右

  E.0.1mm左右

  [答案]B

  [解析]粟粒型肺结核病理改变为灰黄色、直径约1~2mm的粟粒样结核结节,均匀布满两肺,肺上部较多,位于间质,很少在肺泡腔内。【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】

  8[.单选题]符合原发性肺结核病的描述是

  A.不易发生血道播散

  B.病变多从肺尖开始

  C.不易发生支气管播散

  D.不易经淋巴道播散

  E.大多数自然痊愈

  [答案]E

  [解析]吸收好转此种转归最常见,是小儿结核病的特点之一。【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】

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