1[.单选题]某小儿突然高烧38.5℃，因近日拒食、呕吐来院就诊，诊断为病毒性脑膜炎，对该患儿的脑脊液检查不会出现

　　A.压力增高

　　B.中性粒细胞增多

　　C.糖升高

　　D.蛋白质增高

　　E.氯化物正常

　　[答案]C

　　[解析]病毒性脑膜炎辅助检查脑脊液表现：压力增高，细胞数大多在(10～500)×10/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　2[.单选题]男婴，独坐稳，换手，认生，头围43cm，该小儿哪项反射已不存在

　　A.提睾反射

　　B.巴宾斯基征阳性

　　C.腹壁反射

　　D.吸吮反射

　　E.跟腱反射

　　[答案]D

　　[解析]该小儿觅食、吸吮反射，4～7个月时消失。腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初反射呈弥散性。提睾反射要到出生4～6个月后才明显。巴宾斯基征(2岁以下小儿阳性可考虑为生理现象)。跟腱反射终身存在。【该题针对“基础知识-神经反射、小儿神经系统检查”知识点进行考核】

　　3[.单选题]对川崎病最具诊断价值的心血管表现是

　　A.心包积液

　　B.二尖瓣返流

　　C.冠状动脉主干扩张

　　D.冠状动脉瘤

　　E.冠脉壁超声回声增强

　　[答案]D

　　[解析]二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最 佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第2～3周检出率最高，多在病程1～2年恢复。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】

　　4[.单选题]川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的

　　A.10天内

　　B.1～2个月

　　C.10～14天

　　D.14～28天

　　E.以上都不是

　　[答案]D

　　[解析]冠状动脉瘤样改变，于病程的第2～3周检出率最高，多在病程1～2年恢复。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】

　　5[.单选题]有关川崎病，下列说法哪项不妥

　　A.系病因未明的血管炎综合征

　　B.心肌梗死是主要死亡原因

　　C.好发于婴幼儿，男多于女

　　D.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管

　　E.本病还可致肝、脑、肾等损害

　　[答案]D

　　[解析]心血管症状和体征少见，是川崎病最严重的表现。常于发病1～6周出现症状，也可迟至急性期后数月，甚至数年后才发生。在急性发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等;在亚急性期和恢复期，可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗死，约半数病人的动脉瘤可在1年内消散。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】

　　6[.单选题]一般认为川崎病可能与

　　A.多种病原感染有关

　　B.抵抗力低下有关

　　C.先天性血管畸形有关

　　D.与小儿皮肤敏感有关

　　E.以上说法均正确

　　[答案]A

　　[解析]川崎病病因尚未十分明确。一般认为可能与多种病原感染有关。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】

　　7[.单选题]风湿活动的正确判断指标是

　　A.血沉慢

　　B.血小板减少

　　C.黏蛋白降低

　　D.C-反应蛋白增多

　　E.血浆白蛋白增高

　　[答案]D

　　[解析]血沉增快，C反应蛋白和黏蛋白增高，此为风湿活动的重要标志。【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】

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